Анапластическая эпендимома головного мозга

Онкологические заболевания делятся по своей локализации, течению и виду. Эпендимома относится к их группе и является злокачественным образованием, в состав которой входит эпендима спинного канала и вентрикулярного (желудочного) пространства головного мозга. Для нее свойственен процесс метастазирования, формирование вторичных опухолей. Раковые клетки при этом распространяются по путям ликвора (спинномозговой жидкости). Рядом с ними формируются новые образования, а основная опухоль локализуется преимущественно в задней черепной ямке.

Лечение эпендимомы проводится оперативным путем. Врачи включают в схему лечения лучевую терапию для ликвидации остаточных раковых клеток. При своевременном обнаружении опухоли такого типа и успешно проведенной операции, каждый 2 больной живет свыше 5 лет. Если дело касается ребенка, то этот рубеж пересекает лишь каждый 3-4 малыш.

Причины

Ученым так и не удалось выяснить почему появляется эпендимома головного мозга. Есть определенные версии, что опухоль является следствием воздействия вируса SV40. Однако эта причина еще не была подтверждена и потребуется ни один год для проведения исследований. Предотвратить появления этого злокачественного образования можно, зная факторы, влияющие на его развитие:

• Наследственная предрасположенность;
• Влияние токсичных веществ;
• Облучение;
• Перенесенные вирусные патологи.

Виды патологии

Заболевание делится на разновидности:

• Эпендимома головного мозга. Такая форма встречается чаще всего и для нее свойственно быстрое начала процесса метастазирования;
• Эпендимома спинного мозга (миксопапилярная). Опухоль этой разновидности обычно доброкачественная и развивается довольно медленно;
• Анапластическая эпендимома. Для нее свойственен молниеносный рост и распространение;
• Субэпендимома. При разрастании такой опухоли затрагиваются соседние глии.

Симптомы

Многие признаки наличия опухоли зависят от ее локализации. Среди общих симптомов эпендимомы желудочков мозга можно выделить такие:

• Сбои в координации движений;
• Боль в голове хронического характера;
• Тошнота вплоть до рвоты;
• Общая слабость;
• Проблемы с мелкой моторикой;
• Психические расстройства;
• Быстрая утомляемость;
• Плохая концентрация внимания.

Опухоль, локализованная в спинном канале, проявляется следующей симптоматикой:

• Непроизвольное мочеиспускание;
• Сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• Сильные болевые ощущение в спине, проявляющиеся приступообразно.

Диагностика

При выявлении странных неврологических симптомов необходимо срочно направиться к неврологу. Врач проведет диагностику, целью которой будет выявить причину проявившихся признаков. В нее входят следующие инструментальные методы обследования:

• Люмбальная пункция. Ее применяют для изъятия спинномозговой жидкости на анализ. По его результатам можно будет определить вид и тяжесть присутствующего образования;
• КТ. Суть процедуры заключается в облучении рентгеновскими лучами и последующей цифровой обработки результатов;
• МРТ. Рентгеновское облучение в этом случае проводится в электромагнитном поле.

Если после проведения всех обязательных процедур у врача возникнут подозрения, то он направит пациента в онкологию. В ней специалисты проведут еще ряд дополнительных тестов:

• Ангиография. Ее используют вместе с вводом в организм больного контрастного вещества. На рентгене будут показаны измененные раковыми клетками сосуды и степень распространенности образования;
• Стереотаксическая биопсия. Такой метод является наиболее точным и представляет собой внутричерепную пункцию. Ее используют для забора мозговых тканей на анализ;
• Ультрасонография. Суть этой методики заключается в ультразвуковом сканировании мозговых тканей для точного определения локализации опухоли;
• Вентрикулоскопия. Она представляет собой обследование вентркулярного пространства с помощью специального аппарата;
• Электроэнцефалография. Ее используют для комплексного обследования, целью которого является определить степень электрической активности в головном мозге.

Проведя все необходимые обследования, онколог сможет точно поставить диагноз и определить размер, вид и локализацию образования. Основываясь на этих данных, он назначит наиболее оптимальное лечение.

Курс терапии

Курс лечения включает в себя два пункта, а именно оперативное вмешательство и лучевая терапия. Тип операции и дальнейший курс восстановления будет зависеть от следующих факторов:

• Локализация образования и его размер;
• Наличие метастаз или повреждений соседних тканей;
• Возраст больного;
• Разновидность опухоли.

Химиотерапия обычно не назначается при эпендимоме, так как не дает весомых результатов. В редких случаях ее используют при рецидиве.

Оперативное вмешательство

От болезни страдают как дети, так и взрослые люди, но хирургическое лечение для любого возраста одинаково. Суть такой терапии заключается в трепанации черепной коробки и иссечении образования. Однако, несмотря на полное устранение опухоли, всегда существует риск развития рецидива из-за остаточных раковых клеток. Для этой цели оперативное вмешательство фактически всегда комбинируется с лучевой терапией.

Облучение радиацией

Эпендимома головного мозга поддается воздействию лучевой терапии. Ее применяют как до операции (для уменьшения размеров образования), так и после нее (для предотвращения рецидивов). Если хирургическое вмешательство невозможно из-за определенных причин (состояния больного, возраста, локализации опухоли и т. д.), то лучевая терапия будет являться единственным способом лечения.

Суть облучения заключается в направлении пучка радиации на пораженные раковыми клетками ткани. Количество процедур назначается строго индивидуально в зависимости от тяжести и стадии опухоли. После прохождения курса рост опухоли замедляется, а ее размер становится меньше. Однако, она часто оставляет побочные эффекты из-за воздействия радиации, например, алопеция (выпадение волос), лучевой дерматит, сильные головные боли, тошнота и т. д. Среди преимуществ лучевой терапии можно выделить ее неинвазивность, то есть не требуется хирургическое вмешательство, что крайне полезно при неоперабельных образованиях. После ее сеанса пациент может сразу идти домой до следующей процедуры, так как облучение абсолютно безболезненно и не занимает много времени (не более 30 минут).

Современная медицина не стоит на месте и классическое облучение уступило место радиохирургии.

Ее суть заключается в точном попадании пучка радиации на раковые клетки и контроль процесса с помощью КТ или МРТ. В отличие от классической лучевой терапии, курс радиохирургии не такой длинный и меньше задеваются здоровые мозговые ткани. Есть у нее и свои минусы, ждать эффекта от такой терапии придется от 1-2 недель до 2-3 месяцев.

Эпендимома головного мозга является образованием склонным к метастазированию. Однако при своевременном выявлении и успешно проведенной операции появиться возможность избавиться от нее. Несмотря на столь позитивный нюанс, людям с таким диагнозом, даже после завершения курса терапии необходимо находиться на учете у врача, так как возможны рецидивы.