Признаки эпилепсии и причины ее возникновения
Заболевания психоневрологического характера не предсказуемы и опасны. Преимущественно они имеют хронический тип течения и приступообразное проявление. Среди таких патологий можно выделить эпилепсию. В случае с ней сложно сказать, как часто будут повторяться эпиприступы, но можно предотвратить их, скорректировав свой образ жизни и принимая медикаменты. При отсутствии лечения эпилепсия может привести к травмам и летальному исходу, так как человек может получить повреждения при падении. Проявляются припадки вследствие чрезмерной активности в головном мозге.
Около 10% населения земли страдает от приступов этой болезни. Такая цифра является официальной, но еще больше людей даже не подозревают о наличии болезни. Касается она как женщин, так и мужчин, встречается преимущественно в пожилом возрасте.
Причины
Несмотря на уровень современной медицины, ученые до сих пор не могут точно сказать от чего возникает эпилепсия. Впервые узнали о том, что это за болезнь еще несколько веков назад. В те времена она называлась падучей из-за характерных признаков. Однако периодически повторяющиеся припадки нередко являются признаком другого заболевания, для которого свойственны судороги.
Существует немало версий того, от чего появляется эпилепсия, но в основном ученые связывают происходящие приступы с повреждением определенного участка мозга. В этом месте начинает проявляться аномальная активность и человек впадает в эпилептический припадок. Частота приступов будет зависеть от тяжести повреждений и образа жизни больного. Именно от того, насколько часто они будут повторяться, зависит разрастание аномальной активности в тканях головного мозга.
Понять, почему возникают эпиприступ можно, выяснив общепринятые причины эпилепсии у взрослых и детей. Они могут быть:
- Генетическая предрасположенность;
- Влияние окружающей среды;
- Менингит;
- Образования в головном мозге;
- Сосудистые патологии;
- Укус клеща;
- Травма головы;
- Абсцесс головного мозга;
- Энцефалит.
Формы патологии
Для лучшего понимания того, что такое эпиприступ, необходимо изучить больше информации о самой болезни. Она имеет такие формы:
- Локализуемая. Для такой формы свойственны следующие виды:
- Затылочная;
- Лобная;
- Теменная;
- Височная.
- Генерализированная. Такой вид болезни не имеет определенной локализации и бывает следующих типов:
- Идиопатическая;
- Симптоматическая.
По тому из-за чего может появиться приступ, патология делится на такие виды:
- Криптогенный. Приступ эпилепсии имеет не ясное происхождение, но он точно не относится к симптоматической и идиопатической разновидности;
- Симптоматический. Для этой формы свойственен припадок, вызванный органическими нарушениями;
- Идиопатический. Причины возникновения имеет не определенные, но имеет первичное происхождение.
Проявляющиеся эпиприступы по типу возникновения бывают такими:
- Первичный тип. Он возникает в роли самостоятельного заболевания;
- Вторичный тип. Такая разновидность проявляется на фоне других патологий.
Необходимо знать не только почему бывают приступы, но и какие разновидности есть у патологии, так как определить эпилепсию по-другому будет крайне затруднительно. Она имеет следующие виды:
- Джексоновская.Такой тип болезни смог дифференцировать известный невропатолог, который был родом из Англии и в честь него она и была названа. Обычно Джексоновская эпилепсия проявляется в виде точечных (фокальных) судорог. Появляться они могут, начиная с одного участка тела, например, ноги, и постепенно распространяются на другие мышечные ткани. Появляется вследствие органических повреждения мозговых тканей, например, из-за опухоли, болезни или травмы. Распознать болезнь можно, ориентируясь на особенности эпилептических приступов свойственных этой форме патологии. Джексоновская эпилепсия проявляется в виде судорог на фоне ясного сознания. Ориентируясь на этот отличительный нюанс, врачи чаще не имеют проблем при опознании такой формы болезни;
- Абсансная эпилепсия. Такая патология может случиться лишь у детей. Без приступов, потому как малыши замирают без судорог на несколько минут, а затем продолжают заниматься своими делами. В момент припадка малыши не знают, что с ними происходит, так как сознание в этот момент отключается. Повториться такое явление может как 1 раз в месяц, так и 2-3 раза в день в зависимости от причины заболевания и тяжести течения;
- Эпиприступы после травмы. Эпилептические припадки могут начаться даже через год после полученного повреждения головы. Их интенсивность зависит от тяжести травмы;
- Алкогольная эпилепсия. Причины недуга этого типа искать не нужно, так как хронический алкоголизм единственный фактор, влияющий на его развитие. Весь процесс проходит в бессознательном состоянии и со временем приступы возникают независимо от приема спиртных напитков;
- Ночные эпилептические припадки. Проявление наблюдается во сне. Наутро больной может проснуться с опухшим языком вследствие прикуса или мокрыми штанами из-за недержания мочи свойственного эпиприступу. Понять, что это значит человек может не сразу. Если он живет один, то болезнь может оставаться незамеченной многие годы;
- Постинсультная эпилепсия. У возрастной группы больных острое нарушение кровотока (инсульт) в головном мозге является основной причиной появление эпилептических приступов. Эпилепсия после инсульта начинает проявляться уже в первую неделю. Обычно ее ранние приступы имеет временный характер. Более опасна постинсультная эпилепсия через 1-2 года после пережитого сбоя в кровообращении, так как такие проявления без курса терапии будут мучить человека постоянно.
Симптоматика
Первые признаки эпилепсии могут быть замечены еще в детстве. Первоначально приступы неярко выражены и достаточно короткие, но со временем их продолжительность возрастает и переносятся припадки все тяжелее.
Симптомы зависят от типа приступа. Генерализированный припадок протекает достаточно остро, но перед ним обычно возникают предвестники (аура). Они представляют собой различные симптомы, сигнализирующие о скором эпиприступе. Бывают предвестники следующих типов:
- Сенсорные. Они проявляются в виде галлюцинаций различного характера;
- Психические. У больного возникают резкие перепады настроения;
- Вегетативные. При такой ауре происходят сбои в работе внутренних органов;
- Моторные. Они выражаются в виде непроизвольных движений;
- Речевые. Больной начинает говорить бессвязно;
- Сенситивные. Такие предвестники обычно проявляются в виде парестезии.
Во время приступа признаки и симптомы, обычно следующие:
- Выкрикивание бессвязных звуков;
- Потеря сознания;
- Побледнение лица;
- Подергивание мышечных тканей;
- Замедление дыхания;
- Расширение зрачков;
- Прикусывание языка;
- Повышение давления;
- Повышение слюнотечения и потоотделения;
- Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Состояние после приступа обычно измотанное. Человек постепенно начинает нормально дышать и приходить в сознание. В течении суток сохраняется легкая спутанность сознания и общая слабость. Воспоминания о самом припадке полностью стерты, но человек иногда вспоминает о его предвестниках.
Есть и другие типы генерализированных приступов, например, фебрильные судороги. Они возникают на фоне высокой температуры у малышей до 3-4 лет. Такие приступы обычно проходят после того, как спадет температура.
Другой тип припадка представляет собой фокальные судороги. Они касаются лишь одной части тела. Во время припадка человек ощущает сильные судороги и онемение пораженной конечности. Иногда ощущения распространяются на соседние мышечные ткани. После окончания приступа в конечностях ощущается слабость в мышцах (парез), которая остается примерно на 24 часа.
Иногда у больных эпилепсией возникают малые эпиприступы. Человек, страдающий от них, также теряет сознание на короткий промежуток времени и при этом не падает. В это время у него на лице начинают интенсивно сокращаться мышечные ткани, а кожный покров становится бледным. Взгляд больного зафиксирован в одной точке, но в некоторых случаях он начинает крутиться вокруг своей оси и говорить бессвязные слова. После припадка человек продолжал спокойно заниматься своими делами, как будто ничего не произошло.
При височной локализации аномальной активности у больных возникают полиморфные пароксизмы. Перед ними следуют вегетативные предвестники. Пароксизмы представляют собой странные поступки, которые могут привести к смерти как больного, так и окружающих его людей. Во время приступа человек может полностью терять свою личность, а после его завершения у него наблюдаются вегетативные сбои. Течение у такой формы заболевания обычно хроническое.
Диагностика
Даже зная все про эпилепсию, человек может жить с ней годами и не знать о наличии патологии в своем организме. Такое случается с одинокими людьми, у которых приступы проявляются крайне редко. К врачу приходят в основном с близкими людьми, так как специалист должен будет опросить больного и людей, находящихся в его окружении, чтобы узнать все детали. В случае с детьми ситуация аналогична, но желательно купировать болезнь сразу при обнаружении, чтобы ребенок смог жить полноценной жизнью.
После опроса врач назначит серию обследований для выявления патологического процесса, а также для определения его причины и локализации. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) является основным инструментальным методом исследования в случае с этой болезнью. Она помогает дифференцировать эпилепсию среди других патологических состояний с аналогичными признаками.
Энцефалографию используют для выявления степени электрической возбудимости в головном мозге. При эпилепсии есть свойственная ей активность, но у каждого 10 здорового человека она также присутствует. Именно поэтому важно, чтобы обследование проводил опытный врач.
Между припадками ЭЭГ обычно в рамках нормы, поэтому специалисты провоцируют небольшие всплески активности во время диагностики. Такие методы не опасны для здорового человека и способны точно указать на наличие проблемы.
Важным элементом диагностики является выяснение формы эпилепсии. Ведь без этого будет сложно составить корректную схему лечения, поэтому пройти детальное обследование крайне необходимо любому эпилептику.
Курс терапии
Полностью избавиться от эпилепсии невозможно, но при правильно составленном курсе терапии есть шанс остановить ее приступы. Симптомы и лечение в этом случае взаимосвязаны, но ждать скорых результатов не стоит, так как купирование проявлений патологии является длительным процессом. Принимать медикаменты нужно строго по составленной схеме терапии. Дозировка препаратов подбирается, ориентируясь на тяжесть болезни и частоту приступов. При отсутствии результатов, врач корректируют схему лечения и подбирает другие медикаменты. После достижения необходимого эффекта дозировку лекарств постепенно снижают до профилактической.
Лечение эпилепсии у взрослых отличается от терапии детей лишь в дозировке используемых препаратов, применяются следующие группы медикаментов:
- Витаминные комплексы;
- Противосудорожные препараты;
- Ноотропы и психотропы;
- Транквилизаторы.
Во время прохождения курса терапии больной должен больше отдыхать, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и избегать других факторов, провоцирующих приступы. Среди них можно выделить громкие звуки, умственные и физические перегрузки, несоблюдение режима сна и т.д.
У детей схема терапии имеет свои нюансы. Лечение эпиприступов у малышей должно проходить под контролем у врача, так как придется постоянно корректировать дозировку препаратов из-за роста ребенка. Иногда медикаменты способны вызвать у крохи аллергию или интоксикацию, поэтому необходимо всегда быть готовым отправиться в больницу.
Родители должны постараться избавить ребенка от возможных раздражителей приступа. Появиться он может вследствие таких факторов:
- Прививка;
- Высокая температура;
- Интоксикация;
- Травма головы;
- Инфекция.
Если у малыша развивается другой патологический процесс, требующий приема медикаментов, то перед их применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые препараты могут не сочетаться между собой.
Не менее важным нюансом является психологическое состояние малыша. Он должен комфортно себя чувствовать как дома, так и в коллективе, в садике необходимо предупредить воспитателей, чтобы они смогли помочь ребенку в случае припадка.
Эпилепсия имеет хроническое течение и может коснуться любого человека, независимо от возраста и пола. Полностью избавиться от нее не получится, но при соблюдении схемы лечения и коррекции образа жизни появится возможность забыть о ее приступах.