Причины возникновения эпилепсии у детей

Неврологические патологии возникают в любом возрасте и зачастую проявляются множеством симптомов. Одной из представительниц этой группы является эпилепсия, что в переводе с латинского языка означает «застигнутый». Такое определение вполне объяснимо, ведь человека, страдающего от этой болезни, мучают резкие судорожные приступы. Если приступ эпилепсии у детей причины возникновения заболевания обычно заключаются в наследственности, травмах и аномалиях головного мозга, а также в инфекционных патологиях.

В России такую болезнь в народе прозвали падучая и она может проявляться как у взрослых, так и у детей, но у малышей патология встречается значительно чаще. На сегодняшний день вылечить полностью эпилепсию нет возможности, но придумано множество методов терапии, позволяющих купировать и предотвращать приступы.

Причины

Нейроны представляют собой нервные клетки, которые передают информацию друг другу с помощью электрических зарядов. При отсутствии нарушений они стабильны, но если происходят сбои, как в случае с эпилептическим припадком у детей, то сила тока и частота колеблется. Течение заболевания зависит напрямую от локализации аномальных зарядов. Факторов, влияющих на такой биоэлектрический сбой достаточно много, но можно выделить наиболее часто встречающиеся причины эпилепсии у детей:

• Синдром Дауна (геномная болезнь);
• Генетическая предрасположенность;
• Болезни мозга, вызванные вирусами или паразитами;
• Дефекты, вызванные структурными изменениями головного мозга и проявляющиеся из-за гематомы, опухоли или кисты;
• Кислородное голодание во время внутриутробного развития (гипоксия плода);
• Травма головы;
• Аномальное строение головного мозга;
• Конъюгационная желтуха (нехватка билирубина).

Иногда выявить причины эпилепсии у ребенка достаточно сложно, так как приступы могут возникать внезапно. Избежать большинство факторов, влияющих на развитие недуга фактически невозможно, но если знать о них, то в большинстве случаев хватает соблюдения правил профилактики.

Проявление болезни у грудничков

Из-за чересчур повышенной температуры тела (гипертермии), которая возникла вследствие сбоя баланса синтеза тепла и его вывода, возникают признаки эпилепсии у грудничков. Если такое случается постоянно, то следует обследовать ребенка. В случае единичного проявления беспокоиться не стоит, но нужно понаблюдать за ребенком.

Проявиться болезнь может по-разному в зависимости от своей формы, течения и причины. Для примера эпилепсия у новорожденных отличается по своим симптомам от аналогичных приступов у подростков. У них патология имеет такие первые признаки:

• Потеря сознания или его помутнение с фактически полным расслаблением мышечных тканей (атонический приступ);
• Непроизвольное сгибание конечностей;
• Потеря сознания;
• Остановка дыхания на 10-15 секунд и дольше;
• Судорожный припадок, который длится от 1-2 до 30 минут;
• Дефекация и мочеиспускание независимо от сознания ребенка.

Есть и другие признаки болезни, например, прикусывание языка и льющаяся пена из ротовой полости, но они появляются ближе к подростковому периоду. Иногда детская эпилепсия протекает без судорожных приступов. Такое явление называется абсансные припадки и длятся они обычно до 1 минуты. Возникает патологический процесс преимущественно у девочек в возрасте от 6-9 лет.

Проявляется абсансный приступ следующим образом:

• Резкое замирание в одном положении;
• Полное отсутствие любых реакций на раздражители (свет, шум, боль и т. д.);
• Замирание взгляда в одной точке;
• Резкое возобновление деятельности после окончания припадка.

Эпилепсия у детей до года имеет свои отличительные симптомы, а именно:

• Дрожь век;
• Прищуренные глаза;
• Замирание на одном месте;
• Запрокидывание головы назад.

При эпилепсии у новорожденных часто наблюдается непроизвольные дефекации, мочеиспускания и в глубокий сон после припадка. Такие симптомы в основном характерны для детей до 2 лет.

В зависимости от формы патологии и ее причины могут быть охвачены только некоторые части тела, например, язык или рука. Иногда очаговые эпилептические приступы проявляются в виде галлюцинаций. Они могут быть световые, вкусовые и даже зрительные. В редких случаях за день до того, как появятся первые признаки у детей возникает аура. Она обозначает скорое начало приступа и может проявиться в виде бессонницы, агрессии и перепадов настроения.

Формы болезни

Делится эпилепсия на 2 формы, а именно на фокальную и генерализированную. Каждая из них возникает из-за определенных причин и имеет свои характерные симптомы и курс лечения. Фокальный тип болезни локализуется в определенных участках головного мозга и ему свойственны очаговые припадки эпилепсии. Делиться такая форма патологии на следующие виды:

• Симптоматический. Среди причин его возникновения можно выделить аномалии в структуре мозга. Состоит симптоматическая эпилепсия из таких форм:
  • Хроническая. Возникает периодически и постепенно прогрессирует;
  • Лобная. Для нее свойственны припадки в ночное время;
  • Затылочная и теменная. Возникают такие формы эпилепсии не так часто и проявляются они по-разному;
  • Височная. Из-за нее дети часто теряют сознание без судорожного приступа.
• Идиопатический. Основная причина возникновения такой формы патологии – это наследственность. Делится она на такие виды:
  • Синдром Гасто. Состояние, при котором у ребенка наблюдаются чередующиеся вздрагивания (миоклонии);
  • Роландический. Очаг патологии находится в роландовой борозде и обычно он самоустраняется к 15-17 годам.
• Криптогенный. Причины его появления неизвестны

Генерализованная форма не имеет основного очага и распространяется на оба полушария. Признаки эпилепсии у детей проявляются достаточно активно и наблюдаются судорожные приступы во всем теле. Такому типу эпилепсии характерны все три вида приступов фокальной формы болезни.

В общепринятую классификацию входят и фебрильные судороги, то есть эпилептиформенный приступ у малышей возникает без эпилепсии. Есть также отдельная группа патологических процессов, которые не определены, но схожи по своим проявлениям с эпилептическими припадками.

У малышей чаще всего возникают 3 типа эпилепсии, а именно:

• Роландический;
• Височный;
• Лобный.

Последствия патологического процесса

Эпилепсия в зависимости от причины возникновения и формы может оставить после себя такие последствия:

• Смерть. Она возникает при эпилептическом припадке из-за вдыхания рвотных масс или заглатывания своего же языка;
• Получение травмы из-за приступа;
• Отсталость в умственном развитии;
• Аспирационная пневмония. Возникает болезнь из-за частого вдыхания рвотных масс;
• Всплески эмоций;
• Эпилептический статус. Он представляет собой множественные приступы, из-за которых человек не может прийти в себя.

Диагностика

Лечение эпилепсии у детей выполняется неврологом и для начала врач осмотрит ребенка, а затем расспросит родителей. Специалисту важно узнать все о течение болезни, в том числе и про количество и длительность приступов. Не помешает рассказать и про возможные причины патологии, например, полученные травмы или наследственность. Далее, врач направит ребенка на сдачу анализов и на такие виды обследования:

• Люмбальная пункция (для изъятия спинномозговой жидкости);
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• Рентген;
• Томография (компьютерная, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная);
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма).

В некоторых случаях потребуется обследоваться у окулиста и пройти офтальмоскопию. После выполнения всех методов диагностики, врач сможет точно поставить диагноз.

Курс терапии

Не все родители понимают, как лечить эпилепсию, ведь для начала нужно окутать ребенка нежностью и заботой. Он должен полностью расслабиться и перестать испытывать стрессовые ситуации, а также эмоциональные и физические перегрузки. Вместо телевизора, компьютера и телефона лучше почаще играть с ребенком на свежем воздухе, особенно если на улице лето. Изменять ежедневный рацион особо не потребуется, но нужно меньше употреблять соль и не так много пить жидкости. Лечение медикаментами будет проходить достаточно долго, а в некоторых случаях поддерживающая терапия длится пожизненно.

Препараты выписываются врачом индивидуально и их выбор зависит от причины развития патологии, индивидуальной непереносимости состава и симптомов болезни. В основном курс терапии состоит из производных фенобарбитала (Глюферал), вальпроевой кислоты (Депакин) и карбамазепина (Тегретол). В негоже входят психоактивные вещества, обладающие успокаивающим и усыпляющим эффектом на основе бензодиазепины (Диазепам). Ребенку потребуются лекарства с противосудорожным эффектом, например, Леветирацетам.

В курс терапии войдут и немедикаментозные методы, такие как:

• Гормональная терапия;
• Кетогенная диета, суть которой в том, чтобы увеличить жиры и уменьшить белки и углеводы в рационе малыша;
• Курс психотерапии;
• Иммунотерапия;
• БОС-терапия.

Лечение с помощью операции выполняется преимущественно при симптоматической эпилепсии, которая была вызвана из-за образований в головном мозге. В иных случаях такой подход врачи стараются не использовать. Принимать решение о хирургическом вмешательстве должна группа экспертов и только в случае, если медикаментозное лечение неэффективно.

Действия родителей во время приступа

Если у ребенка приступ родители должны срочно прийти на помощь и выполнить такие действия:

• Переложить малыша в безопасное место;
• Направить на него свежий воздух;
• Повернуть ребенка набок, чтобы он не подавился рвотными массами или языком.

Нет нужды пытаться будить малыша или разжимать ему рот, чтобы вставить какой-то предмет. Вызывать скорую также не потребуется, но если приступ более 5 минут, то можно звать на помощь специалистов.

Прогноз

Лечится ли эпилепсия у детей или нет зависит от своевременности лечения и причины патологии. В основном прогноз положительный и с годами активность проявлений уменьшается. Достигается такой эффект за счет продолжительного курса лечения.

В случае если ребенка не мучают приступы более 3 лет, а электроэнцефалограмма не показала никаких отклонений, то врач отменит противосудорожные лекарства. Чаще всего у таких детей не возникают в дальнейшем эпилептические приступы.

Меры профилактики

Причины возникновения эпилепсии полностью не изучены, поэтому на 100% предотвратить их не получится, но можно снизить шанс на возникновение патологии. Для этого рекомендуется следовать таким правилам:

• Полностью отказаться от вредных привычек во время беременности;
• Не допускать травм головы;
• Правильно питаться и полноценно высыпаться (8 часов в день);
• Вовремя лечить болезни, особенно инфекционного характера.

Полезные советы для родителей

Ценные указания особенно пригодятся для молодых родителей и для предотвращения эпилепсии нужно следовать таким советам:

• Для ребенка нужно выбрать безопасный вид спорта, например, теннис или плаванье. Стоит исключить различные опасные секции по типу бокса или горных лыж;
• В летние время желательно прикрывать голову, чтобы на нее не падали прямые солнечные лучи. Загорать на пляже лучше рано утром или вечером;
• Если начался приступ или проявляется его аура, то один из родителей обязательно должен быть рядом;
• Иммунная система должна быть сильной и для этого необходимо есть больше овощей и фруктов, а также не помешают витаминные комплексы. При слабом иммунитете нужно пропить иммуностимуляторы;
• Нельзя оставлять детей одних купаться в водоемах или других местах для плаванья. Если начнется приступ в воде, то ребенок может утонуть.

На сегодняшний день было обнаружено множество разновидностей эпилепсии, но до сих пор не найдены все причины ее возникновения. Побороть болезнь окончательно нельзя, но можно избавиться от приступов, если вести здоровый образ жизни, употреблять противосудорожные препараты и обследоваться не реже, чем 1 раз в год.