Что такое абсансная эпилепсия и ее признаки

Абсансы — это специфические бессудорожные приступы свойственные абсансной эпилепсии. Такая болезнь проявляется преимущественно в детском и подростковом возрасте. Обычно припадки возникают внезапно в виде краткосрочного замирания на одном месте. Буквально через 5-10 секунд малыш продолжает заниматься своими делами или говорить с того момента, на котором остановился. Взгляд во время приступа фиксируется в одной точке, а воспоминаний об этом инциденте у ребенка не остается. Количество абсансов в сутки может варьироваться от 3-5 случаев до 15 в зависимости от их причины возникновения и тяжести течения.

Родители думают, что ребенок просто замечтался о чем-то, поэтому не придают проблеме особого значения. Такое мнение является ошибочным, потому как абсансная эпилепсия свидетельствует о серьезных сбоях в нервной системе, которые нужно срочно устранить.

Причины

Специалисты считают, что болезнь у детей проявляется вследствие врожденных аномалий в строении головного мозга. Возникают они преимущественно вовремя внутриутробного развития. В более редких случаях дефект проявляется из-за повреждения нейронов на поздних этапах формирования плода.

Среди патологий, которые способствуют развитию данного вида эпилепсии можно выделить такие:

• Врожденные дефекты нервной системы;
• Водянка головного мозга;
• Недоразвитие черепа.

Существуют и другие факторы, влияющие на развитие абсансной эпилепсии, а именно:

• Генетическая предрасположенность;
• Незрелость механизмов головного мозга, отвечающих за возбуждение и торможение;
• Эндокринные сбои;
• Нарушения в обменных процессах;
• Черепно-мозговые травмы;
• Интоксикация вследствие отравления или развития патологии инфекционного характера;
• Образования в головном мозге;
• Постоянные физические и умственные переутомления.

Виды абсансной эпилепсии у детей

Детские абсансы делится по времени проявления первых симптомов на 2 формы:

• Детская (от 2 до 8 лет);
• Юношеская (от 8 лет и старше).

Приступы по характеру проявления бывают такими:

• Простые абсансы (типичные);
• Сложные (атипичные).

Первая разновидность обычно длится не более 10 секунд. Для приступа свойственно замирание на одном месте и отсутствие реакции на внешние раздражители. После его завершения, ребенок дальше продолжает заниматься своими делами, как будто ничего не случилось.

Атипичные абсансы могут длиться вплоть до 20-30 секунд и отличаются от типичных приступов следующими проявлениями:

• Резкое движение туловищем;
• Странная жестикуляция;
• Постоянное облизывание губ и поправление одежды;
• Запрокидывание головы назад;
• Движение языка.

В наиболее тяжелых случаях, помимо перечисленных признаков, атипичные абсансы проявляются еще и в виде резкого прогиба туловища назад. Малыш при этом может делать движения руками для нормализации равновесия, но иногда происходят падения. Такие припадки достаточно заметные и больные часто понимают, что произошло помутнение сознание.

Детская форма патологии

Абсансы у детей начинают проявляться с 2 лет и относятся к доброкачественной разновидности эпилепсии. Она имеет достаточно положительный прогноз, но для этого нужно вовремя пройти диагностику и соблюдать указания врача. В большинстве случаев лечение медикаментами с противосудорожным эффектом длится около 5-6 лет и завершается полным устранением проблемы. Иногда эпилепсия все же сохраняется, но достигается стойкая ремиссия, при которой повторные приступы возникают не раньше 20 лет.  Достичь таких результатов можно, но для этого необходимо знать, как проявляется патологический процесс.

Общая симптоматика

В отличие от многих других типов эпилепсии, абсансные приступы возникают спонтанно и им несвойственны предвестники (ауры). В редких случаях узнать о приближающемся припадке можно по таким симптомам:

• Нарастающая головная боль;
• Повышенное потоотделение;
• Учащенное сердцебиение;
• Тошнота;
• Панические атаки;
• Чрезмерная агрессивность;
• Галлюцинации (преимущественно звуковые и вкусовые).

Отличить сам приступ от задумчивости можно по таким признакам:

• Полное прекращение любой активности;
• Фиксированный взгляд;
• Отсутствие реакции на внешние раздражители.

После того, как у ребенка заканчивается припадок, он может продолжить разговор или определенные действия, которые делал ранее, не зная о кратковременной потере сознания. В случае с атипичными формами добавляются различные спонтанные движения, по которым можно понять о наличии эпилепсии.

Детская абсансная эпилепсия проявляется в нарушении сознания ребенка и его фактически мгновенным восстановлением через 5-30 секунд в зависимости от типа припадка.

Особую бдительность должны проявлять учителя во время занятий, так как дети с такой патологией могут быть крайне рассеяны. Иногда у них ухудшается почерк и возникают пропуски в тетради без каких-либо причин. За такие изменения кричать на детей недопустимо, и педагог должен вызвать родителей и посоветовать обследовать ребенка.

Не менее внимательными должны быть родители малыша. Слишком частая задумчивость в виде застывания на одном месте должна стать сигналом для похода в больницу. Ведь при отсутствии лечения детская эпилепсия может перерасти в другие формы патологии, для которых свойственны судорожные припадки.

Юношеская форма патологии

Абсансная форма в подростковом периоде отличается от детской разновидности следующими признаками:

• Приступ может длиться от нескольких секунд до 1-2 минут;
• Частота абсансов не ограничивается 10-15 приступами в день и может достигать отметки в 90-100;
• Повышается вероятность возникновения судорожных приступов.

Воздействие внешних факторов

Спровоцировать очередной приступ могут такие факторы:

• Чрезмерные зрительные нагрузки, возникающие вследствие длительного сидения за компьютером, телевизором, телефоном и т. д.;
• Воздействие яркого света или его мелькание, например, от гирлянд или на дискотеках;
• Физические и умственные перегрузки;
• Стрессовые ситуации;
• Нарушенный ритм сна;
• Резкая смена погоды.

Диагностика и особенности терапии

При возникновении признаков, свойственных абсансной эпилепсии, необходимо направиться к невропатологу. Он должен будет провести опрос и осмотр пациента, а затем назначит электроэнцефалограмму. В случае с такой разновидностью болезни магнитно-резонансная томография особых результатов не даст, поэтому использовать ее можно лишь для комплексного обследования.

Если эпилепсия такого типа является следствием воздействия других патологических процессов, например, болезней инфекционного характера, кист, опухолей и т. д., то их следует устранить в первую очередь. В зависимости от провоцирующего фактора, для этой цели может потребоваться антибактериальная и противовирусная терапия, оперативное вмешательство и другие методы лечения. После устранения причины, врач назначит противоэпилептические лекарства, которые придется принимать не один год в зависимости от тяжести и течения патологии.

Во время прохождения курса лечения пациент должен приходить на прием к врачу для мониторинга терапии несколько раз в год. В некоторых случаях к 14-15 годам абсансы самоустраняются даже без лечения, но надеяться на это не стоит, так как эта разновидность эпилепсии может перерасти в более серьезную форму.

Профилактика

Предотвратить болезнь фактически нереально, так как в большинстве случаев она является следствием наследственной предрасположенности, перенесенных травм, болезней и т. д. В такой ситуации остается только создать для больного благоприятную атмосферу в доме и коллективе, а также стараться избегать провоцирующих внешних факторов.

Родители должны составить график сна, отдыха и питания для своего ребенка и следить за его соблюдением. Питание требует отдельного подхода и желательно проконсультироваться на этот счет со своим лечащим врачом. Малыш должен, как и прежде играть и беседовать со своими друзьями, но нужно ограничить его физические и умственные нагрузки.

Абсанс представляет собой почти незаметный эпилептический бессудорожный приступ. Для него свойственно кратковременное отключение сознания, а затем его резкое включение и продолжение осуществляемых действий. Такая разновидность болезни часто выявляется не сразу, поэтому может перерасти в судорожную форму эпилепсии. Избежать этого можно с помощью своевременно начатого курса терапии. В таком случае появится возможность добиться стойкой ремиссии или полностью избавиться от патологического процесса.