Что такое очаги глиоза в головном мозге

Глиоз не является самостоятельным заболеванием. Суть его в изменении нормальных морфологических свойств вещества головного мозга. Таким образом, глиоз головного мозга является симптомом, возникающим при некоторых неврологических заболеваниях. Процесс этот носит деструктивный характер — то есть нарушается нормальная структура органа.

При глиозе часть вещества головного мозга, подвергшегося атрофии при определенных обстоятельствах, замещается клетками особой соединительной ткани. Этот процесс можно сравнить с рубцеванием кожных повреждений — на месте глубокой раны появляется грубый рубец из соединительной ткани. То же наблюдается и в головном мозге при глиозе. Только вместо соединительной ткани там разрастаются клетки нейроглии.

Это такое состояние, которое на начальных стадиях предупреждает дальнейшее повреждение клеток мозга, что является защитным механизмом. Однако очаги глиоза в белом веществе мозга могут увеличиваться и это приводит к нарушению нормального функционирования ЦНС, поскольку происходит атрофия нейронов. Страдать им могут и дети, и взрослые.

Причины его возникновения

Основная причина формирования глиозных изменений — гибель нейронов и их отростков. При этом включается компенсаторный механизм и пустоты, возникающие в мозговой ткани, заполняются клетками внутренней нейроглии.

Гибель нейронов может возникать в результате различных процессов:

• Генетически обусловленные заболевания или хромосомные повреждения — частая причина глиоза у ребенка;
• Такое неврологическое заболевание, как рассеянный склероз — относится к группе демиелинизирующих патологий;
• Алкогольный глиоз может возникать у лиц, длительное время употребляющих алкоголь и его суррогаты;
• Воспалительный процесс в веществе головного мозга (энцефалит) — чаще это инфекционное происхождение;
• Плохое кровоснабжение головного мозга — причина появления глиоза сосудистого генеза;
• Последствие гипертонической болезни — энцефалопатия;
• Внутриутробная и перинатальная гипоксия — кислородное голодание мозга плода во время беременности и родов;
• ЧМТ открытого и закрытого типа;
• Паразитарные повреждения головного мозга.

Причин для возникновения глиоза головного мозга много. Он может появляться в любом возрасте. Так же глиоз головного мозга может формироваться в результате физиологической гибели нейронов — в процессе старения организма.

Классификация

Так как глиозные изменения головного мозга могут возникать в любом участке вещества мозга, выделяют разные формы этого патологического процесса.

1. Преобладание в глиозном разрастании клеточных элементов говорит об анизоморфном типе.
2. Если преобладают наоборот, волокна глии — формируется волокнистый тип глиоза.
3. О краевом типе говорят, если патологические изменения обнаруживаются только под оболочками мозга.
4. Очаговый тип наблюдается, если зона патологии занимает небольшой отграниченный участок вещества мозга и у нее имеется капсула;
5. Противоположный ему диффузный процесс охватывает весь мозг — белое вещество при этом кистозно изменено;
6. Периваскулярный тип характеризуется патологическими изменениями вокруг сосудов.
7. Перивентрикулярный тип — глиоз расположен вокруг желудочков мозга.

Как проявляется

В некоторых случаях этот процесс может никаким образом не проявляться. Это бывает достаточно редко — когда разрастание очагов глиоза в белом веществе головного мозга не захватывает функционально активные участки.

Ещё один вариант — появление неспецифических симптомов — к ним относятся следующие:

• Постоянные головные боли, сопровождающиеся лабильность артериального давления, перед приступом боли может возникать аура, напоминающая мигренозную;
• Головокружение и нарастающая усталость, возникающие несмотря на полноценный отдых;
• Ослабление памяти и расстройства координации.

Такое может наблюдаться при единичных и небольших очагах глиоза. Когда очаги распространяются и увеличиваются, появляются более специфические симптомы:

• при локализации очага в лобных долях отмечается нарушение речи и проблемы с психикой;
• поражение теменной доли приводит к невозможности совершать точные движения;
• при патологическом процессе в височных долях будет наблюдаться нарушение речи и вестибулярные расстройства;
• очаг в затылочной области проявляется различными зрительными нарушениями.

Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к возникновению приступов эпилепсии.

Следующий отдельный вариант проявления — симптомы основного заболевания, послужившего причиной возникновения очагов глиоза в головном мозге. При этом сам симптом себя не проявляет — все признаки относятся к основному заболеванию и при его лечении исчезают. Но если основное заболевание не лечить, участки глиоза головного мозга будут увеличиваться.

1. При ЧМТ будут наблюдаться очаговые и общемозговые симптомы разной степени выраженности. Их характер будет зависеть от того, при каких условиях была получена черепно-мозговая травма и какой участок она повредила.
2. При формировании супратенториальных очагов глиоза — в области мозжечка — будет страдать координация движений и походка.
3. При глиозе сосудистого генеза на первый план выходят симптомы энцефалопатии. Также может поражаться обонятельный тракт, что будет проявляться неправильным ощущением запахов.
4. Последствия демиелинизирующих заболеваний приводят к потере чувствительной и двигательной функций.

Если очаг глиоза является последствием старения организма, будут наблюдаться типичные признаки старческой деменции:

• Потеря памяти;
• Изменения в эмоциональной сфере — это возникает при поражении коры правой лобной доли;
• Нарушения психики;
• Нарушения двигательной функции.

Диагностика

Выявляется это состояние чаще всего случайно — при обследовании по поводу других неврологических заболеваний.

Основной метод, позволяющий обнаружить глиоз головного мозга — нейровизуализация.

Для этого используется компьютерная и магнитно-резонансная томография. При этом в участках белого вещества будут наблюдаться затемнения.

С помощью пункции амниотического пузыря и последующего исследования полученной жидкости можно предположить наличие врожденного глиоза.

Необходимое лечение

На сегодняшний день эффективного лечения, позволяющего восстановить нейроны, нет. Вся терапия глиоза направлена на замедление расширения этих очагов. Осуществляется это лечением основного заболевания.

При ЧМТ лечение осуществляется в условиях реанимационного отделения. Терапия направлена на сохранение функциональности нейронов.

Сосудистые патологии лечатся медикаментозными средствами, направленными на восстановление нормального кровотока.

Инфекционные повреждения требуют лечения противовирусными или антибактериальными препаратами.

Даже выраженный глиоз не лечится хирургическим путём. Любая операция — это повреждение, которое и является причиной патологии.

Лечение требует также соблюдения особой диеты. Самое главное, что требуется от человека — полностью исключить продукты, содержащие жиры. Считается, что прогрессирование патологического разрастания глии ускоряет нарушенный жировой обмен. Поэтому человеку приходится переходить на безжировую диету и подсчитывать количество калорий в пище.

Прогноз

Патология носит прогрессирующий характер. Даже незначительный очаг может увеличиваться до больших размеров. К летальному исходу это заболевание не приводит, но может нарушить социальную адаптированность человека.