Можно ли восстановить руки после инсульта?

Одним из основных факторов, приводящих к развитию инвалидности после перенесенного инсульта является спастичность в пораженной конечности. Это стойкое состояние, характеризующееся выраженным повышением мышечного тонуса. Для восстановления двигательной функции необходимо своевременно лечить постинсультную спастичность. Наилучших результатов можно достичь, если начать реабилитацию в ранний период после появления двигательных нарушений.

Основные направления, позволяющие восстанавливать функциональные возможности паретичной конечности включают в себя лечебную гимнастику, физиотерапевтические методики, массаж и терапевтическое лечение.

Лечебная гимнастика.

Применяется для предотвращения контрактур. Заключается в постепенном переходе от пассивных движений, к пассивно-активным и активным:

• Пассивные упражнения можно проводить с первых дней заболевания. Пациент их выполняет с участием медицинского работника или родственника, выполняются они в медленном ритме, несколько раз в день, в полном объеме, как правило до 10 повторений за раз.
• Пассивно-активные упражнения включают в себя лечение сменой положения тела. Проводятся с целью растяжения мышц, находящихся в тонусе [1].
• Активные упражнения включают в себя тренеровку верхней конечности. При спастичности сгибательных мышц, ритмичные движения с использованием экспандера или мяча противопоказаны, так как могут приводить к еще большему повышению тонуса.

При выполнении лечебной гимнастики обязательна динамика и контроль артериального давления и пульса. С целью уменьшения влияния гравитации упражнения могут проводиться с применением подвешиваемых устройств.

Физиотерапия

Включает в себя бинтование конечности, использование специализированных ортопедических аппаратов, электростимуляцию мышц, тепловые процедуры.

Массаж

Массаж мышц с повышенным тонусом проводят в режиме легкого поглаживания, мышцы же антагонисты можно растирать и разминать. Также в некоторых ситуациях проводят точечный массаж, при котором последовательно прорабатываются биологически активные точки [2].

Медикаментозное лечение

Включает применение миорелаксантов и проведение ботулинотерапии. Данные методы лечения способствуют снижению мышечного тонуса, болевого синдрома, улучшают двигательную функцию и усиливают эффект действия лечебной физической культуры.

Более подробную информацию о способах лечения спастичности после инсульта можно получить на ресурсе stopspastic.ru.

Адаптировано:

1. Парфенов В.А. Лечение постинсультной спастичности. Журнал «Современная ревматология» №2, 2018.
2. Королев А.А., Суслова Г.А. Общие направления лечения постинсультной спастичности. Журнал «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований». №9, 2011.
3. Лечение постинсультной спастичности (шаг за шагом), д.м.н. А.Е.Барулин, д.м.н. О.В.Курушина, опубликована в РМЖ «Неврология» № 10, 2014