Диабетическая нейропатия нижних конечностей

Полинейропатия – это обобщенная группа заболеваний, вызванных различными раздражителями, но имеющих одну общую черту – нарушение в работе ЦНС и пораженные нервы по всему организму. Данный недуг разрушает нервные окончания, находящиеся в конечностях, в результате чего нарушается моторика, мышцы теряют тонус, снижается мышечная чувствительность, нарушается кровообращение. Чаще всего поражаются ноги, именно в стопах возникают первые симптомы заболевания.

Невропатия нижних конечностей развивается постепенно, медленно поднимаясь от стоп выше. Зачастую с жалобами на неприятные ощущения в стопах, онемение и дискомфорт пациенты не спешат на прием к врачу, ожидая, что это временная симптоматика, которая вскоре пройдет и не влечет за собой серьезных последствий. Но после начальных симптомов появляется сильное онемение, теряется мышечный рефлекс и двигательная моторика, которые требуют незамедлительного вмешательства специалистов.

Разновидности

Существует несколько классификаций заболевания, которые имеют различные симптомы и лечение, отличаются характером повреждений и т.д. Но чаще всего используют классификацию по этиологии прогрессирования заболевания:

• диабетическая невропатия – патология, которая начинает прогрессировать из-за снижения содержания глюкозы в сыворотке крови. Такое заболевание, как диабетическая нейропатия, является следствием сахарного диабета;
• алкогольная форма. Она характеризуется авитаминозом, который наносит удар по иммунной системе. В процессе злоупотребления крепкими спиртными напитками и продуктами, содержащими этанол, усложняются метаболические процессы. Этанол, распадаясь в организме, задерживает всасывание витаминов в кишечнике. Если вовремя не начать принимать препараты и не прекратить потребление алкоголя, можно лишиться двигательной функции навсегда;
• посттравматическая нейропатия – прогрессирует по причине механического повреждения, сдавливания нервных волокон или их отростков. Эта патология в основном верхних конечностей, затрагивает локтевые, седалищные, малоберцовые нервы. Вследствие поражений может вызываться нейропатия лучевого нерва или нервов нижних;
• ишемическая разновидность недуга. Возникает из-за плохого кровоснабжения нервных окончаний.

Так же полинейропатия нижних конечностей разделяется по принципу локализации поражения:

• дистальная нейропатия имеет характер одновременного, т.е. симметричного разрушения стволовых нервов ног. Такая форма заболевания отличается болью в области ног, покалыванием и сниженной чувствительностью. Она так же, как и диабетическая полинейропатия, может появиться вследствие сахарного диабета;
• проксимальная форма выражается в болевых ощущениях тазобедренных суставах и ягодицах. С течением болезни больному все сложнее ходить и вскоре он уже не сможет справляться без сторонней помощи.

Существует еще одно разделение на виды с учетом пораженного участка:

• периферическая нейропатия нижних конечностей возникает при потере передачи сигнала от ЦНС к внутренним органам, мышцам;
• автономная. В этом случае поражаются нервные окончания внутренних органов, выполняющих функции организма автоматически. Вследствие такого нарушения возникает недержание мочи, непроизвольная дефекация, дискинезия желчи и т.д.;
• сенсорная невропатия. Снижается чувствительность пораженного органа, ЦНС перестает получать импульсы от рецепторов ткани. Человек при этом не чувствует боли, покалывания, не ощущает температуру и вибрацию. Но испытывает другие неприятные симптомы: онемение, жжение и т.д.;
• моторно сенсорную нейропатию можно отличить от всех остальных по тому, что тело человека не может двигаться или происходят неконтролируемые движения, теряется часть или целая группа различных рефлексов. Чувствительность при этом сохраняется, сенсорная нейропатия при этом является противоположно характеризующейся.

Причины

Довольно много причин возникновения заболевания, вследствие которых человек ищет для лечения этого недуга препараты, тратит силы и здоровье. К ним можно отнести:

• травмы, при которых задеты нервные окончания или повреждены ткани;
• переохлаждение;
• интоксикация солями металлов, лекарственными препаратами, ртутью и прочими опасными элементами;
• отравление при хроническом алкоголизме;
• сахарный диабет, который далее развивается как диабетическая невропатия;
• бактериальные и прочие инфекции;
• недостаток витаминов и необходимых для метаболизма микроэлементов;
• ВИЧ инфицирование;
• рассеянный склероз.

Симптоматика

Нейропатию нижних конечностей симптомы сопровождают различные. У некоторых они ярко выражены, у других – не такие тяжелые и не влекут за собой тяжелых последствий. Но во всех случаях важным показателем является боль. Больной может и не ощущать ее из-за потери чувствительности ног, но ее присутствие важный сигнал для решительных действий.

Заболевание характеризуется болями и онемением ног. В некоторых случаях болевые ощущения проявляются исключительно в ночное время суток, человек плохо спит из-за этого, появляется раздражение. Некоторые жалуются на потерю чувствительности, человек даже не ощущает касания кожи. Но есть и обратные случаи, когда любое соприкосновение, даже с одеждой, становится нестерпимым. Если уровень сахара в организме повышен, протекание болезни усугубляется, а именно когда возникает диабетическая полинейропатия.

Довольно редко проявляется полное отсутствие двигательной моторики, в основном больной может испытывать мышечную слабость, боль при ходьбе. Вследствие повреждения мышц, деформируется стопа ног, может повредиться кожный покров.

Бывают случаи, когда заболевание протекает бессимптомно. У человека пропадает чувствительность конечностей, которую он не замечает. Это опасно, потому что можно неосознанно причинить себе боль, повредив ногу, травмируя стопу или голень.

Диабетическая невропатия, симптомы которой почти не отличаются от остальной симптоматики различных видов патологии, зависит от уровня сахара в крови. Чем он выше — тем тяжелее симптомы. Вследствие этого заболевания может развиться и другая нейропатия, способная повредить нервы других органов человеческого организма. Это может привести к желудочной обструкции, гипотензии, инфаркту миокарда и прочим патологиям.

Диагностические методы

Так как нейропатия имеет ряд схожий с другими заболеваниями симптомов, необходимо тщательно подойти к диагностике пациента, исключить наиболее встречающиеся заболевания. Специалист должен внимательно выслушать жалобы пациента, с помощью осмотра выявить внешние проявления симптоматики, изучить медицинскую карту и историю хронических заболеваний. Возможно, необходимо расспросить о наследственных патологиях, которые тоже имеют место быть.

Помимо этого используются инструментальные диагностические методы, позволяющие точно выявить отклонения:

• исследование рефлексов и их чувствительности;
• общий и биохимический анализ сыворотки крови;
• УЗИ брюшной полости и почек;
• Электронейромиография – для выявления отклонений в скорости подачи импульсов о ЦНС к волокнам;
• пункция спинномозговая;
• рентген позвоночного отдела;
• при необходимости биопсия тканей.

Предварительный осмотр, данные исследования помогут составить полную клиническую картину, поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.

Терапия при нейропатии

Лечение невропатии нижних конечностей происходит не только при помощи устранения болевых ощущений, но и ликвидации главный причины, спровоцировавшей этот недуг.

При медикаментозном отравлении лечащий врач должен отменить все препараты и назначить курс витаминов группы B. Вследствие интоксикации тяжелыми металлами, солями или другими опасными веществами, в срочном порядке проводится дезинтокционная терапия, направленная на очищение организма от вредного воздействия веществ.

Как лечить алкогольную нейропатию? Назначается препарат или группа препаратов, комплексно работающая над устранением симптомов. Но лечение не даст результатов, если полностью не отказаться от пагубной привычки.

Если недуг – это следствие инфекционного заболевания, вируса, необходимо противовирусное средство и курс антибиотиков. При наличии болевых ощущений прописывают курс анальгетиков и нейротропных препаратов.

Чтобы успокоить нервную систему человека, привести душевное состояние в норму, назначают антидепрессанты.

Помимо медикаментозного лечения существуют альтернативные методы, которые необходимо проводить в комплексе с лекарственной терапией. Восстановить двигательную моторику, поднять дух, отвлечься от грустных мыслей и просто привести тело в тонус поможет физиотерапия. Выздоровление – это сложный процесс, требующий терпения и долгого времени, но необходимо строго придерживаться предписаний врача.

Физиотерапия состоит из таких процедур:

• лечебный массаж;
• магнитотерапия, при которой происходит воздействие на ЦНС с помощью магнитных полей;
• воздействие на нервные волокна и ткани с помощью специальных электроприборов;
• лечебная физкультура, которая может выполняться и в домашних условиях. Она поможет поддерживать мышцы тела в тонусе.

При алкогольной форме заболевания используют специальный аппарат для очистки крови, который значительно ускорит процесс выздоровления.

Для эффективного лечения нельзя выбрать один метод лечения. Только комплекс процедур и медикаментозных курсов поможет добиться положительных результатов. В этот период можно прибегнуть к помощи народных советов, ведь лечение народными средствами точно не навредит организму.

Методы народной медицины

При выборе трав можно остановить свое внимание на корне лопуха, лещине, укропе. Отвары трав на их основе нужно пропивать курсом около 2-х недель. Можно прибегнуть к другим народным советам и попробовать расслабить тело в укропной ванне. Есть чудодейственные советы по прикладыванию к больному месту глиняных компрессов. На ночь лучше всего растереть стопы и голень камфорным маслом или скипидаром.

Но важно помнить, что не одно народное средство не будет эффективным без комплексного лечения. Альтернативы медикаментозному воздействию в данном случае нет.

Возможные осложнения

Больной не должен затягивать с походом к врачу, иначе процесс болезни может перерасти в хроническую форму и нанести огромный вред организму. Осложнения, которые могут возникнуть в результате игнорирования проблемы, очень опасны. Если вовремя не начать лечение, мышцы ног могут атрофироваться, прийти в ужасную форму, потеряют чувствительность и человек останется инвалидом из-за невозможности самостоятельно передвигаться.

Профилактика

Разработаны некоторые рекомендации, которые помогут оградить человека от нарушений в работе ЦНС и дальнейшего развития полинейропатии:

• защита органов дыхания при контакте с ядовитыми веществами;
• умеренное потребление спиртных напитков или полный отказ от них при существующих противопоказаниях;
• строгое следование инструкциям к принимаемым препаратам, контроль дозировки и полное прекращение лечения при появлении побочных реакций;
• своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

При появлении малейших признаков нужно обратиться к врачу и этот шаг станет лучшей профилактикой заболевания, ведь остановить необратимый процесс негативных последствий можно не всегда. Своевременное обращение за помощью сократит срок реабилитации и не нанесет значительный вред организму.

Не стоит заниматься самодиагностикой и проводить лечение самостоятельно. Человек без соответствующего образования может поставить себе неверный диагноз и лишь потратить силы и драгоценное время, когда заболевание будет все больше прогрессировать.