Особенности летаргического энцефалита

Энцефалит представляет собой не определённую болезнь, а целую группу заболеваний, при которых происходит воспаление особенностям головного мозга.

Классификация энцефалитов насчитывает множество разновидностей, разделяемых по способу получения, вида возбудителя, процесса протекания.

По этиологии встречаются микробные, вирусные, аллергические, токсические и энцефалиты, причину которых узнать не удаётся.

Иногда термин энцефалит заменяют более общим понятием энцефалопатия – поражение головного мозга, который более точно отражает происходящие процессы, однако, не принят в медицинском сообществе.

Практически всем энцефалитам свойственны следующие характеристики:

• Эпидемичность – способность распространяться, приобретать масштабы эпидемии.
• Контагиозность – способность передаваться от человека к человеку или от животного путём физического контакта.
• Сезонность – увеличение вероятности заболеть в зависимости от определённого времени года.
• Климатографические особенности распространения.

Абсолютно все энцефалиты являются тяжелейшими заболеваниями, в силу своей специфики, оставляют серьёзнейшие осложнения, а также трудно лечатся.

Что такое летаргический энцефалит

Летаргический энцефалит представляет собой атипичную форму энцефалита вирусного типа, а также имеет ещё два названия: болезнь Экономо или сонная болезнь (не путать с сонной болезнью, которую переносит муха цеце).

Это заболевание было впервые выявлено венгерским учёным Экономо в 1917 году во время эпидемии, начавшейся в 1916 в Австрии и быстро распространившейся на Западную Европу, а затем США.

За период от начала распространения и до 1925 года эпидемия данного заболевания охватила весь мир и совершенно неожиданно пошла на спад, начиная с 1925.

Во время эпидемии недуг поражал людей совершено разного возраста как мужчин, так и женщин, однако, с тех пор случаев массовой заболеваемости не было выявлено, хотя изредка ещё наблюдаются единичные случаи по всему миру.

Энцефалит Экономо весьма характерно отличается от других разновидностей по характеру протекания, главной особенностью которого является наличие паталогической сонливости, за которую его как раз прозвали сонной болезнью.

Различают острый и хронический летаргический энцефалит, первый из которых может перетечь во второй при недостаточном лечении или неблагоприятном исходе. При острой форме происходит острое поражение мозгового вещества со всеми вытекающими симптомами, а также последствиями, а после перехода в хроническую форму начинаются необратимые дегенеративные изменения психики и нейролептические экстрапирамидные расстройства (двигательные нарушения из-за неправильной работы нервной системы).

Длительность заболевания проявляется сугубо индивидуально: одни люди могут болеть острой формой в течение многих лет, а у других всего через несколько недель она может перейти в хроническую стадию.

Симптомы летаргического энцефалита

Первые признаки начинающегося заболевания не специфичны,поэтому по ним трудно опознать именно энцефалит Экономо:

• Сначала человек начинает испытывать слабость, утомляемость, начинает поддаваться апатии.
• Так как летаргический энцефалит поражает в первую очередь головной мозг, начинают появляться неврологические симптомы, скорее похожие на результат стресса: депрессия, меланхолия, ощущение разбитости и др.

С развитием болезни добавляются более серьёзные проявления:

• Тошнота, возможно, даже рвота.
• Ноющие ощущения во всех мышцах тела, возможны некоторые болевые симптомы.
• Появляются умеренные головные боли.
• Более конкретные проявления, уже на сто процентов свидетельствующие о том, что человек заболел, на начальных этапах очень сильно похожи на грипп или простудные заболевания, с которыми его очень часто путают.

С развитием болезни начинается «лихорадочный» период, симптоматику которого уже крайне трудно спутать с иными недугами. Длительность данного периода длиться примерно две – три недели, в которые, в основном диагностировался этот эпидемический энцефалит.

Самым главный симптом, который характеризует летаргический энцефалит, является патологическое нарушение сна, выраженное в крайней сонливости. Больной может в буквальном смысле уснуть на ходу. Данный симптом послужил основой сюжета многих комедийных фильмов, снятых на тему периода его эпидемии. Однако, на деле в этом нет ничего смешного, так как это крайне опасное смертельное заболевание. Синдром сонливости становится всё сильнее и сильнее и в итоге больной попросту перестаёт просыпаться или впадает в летаргический сон.

Нередки случаи, когда в начале болезни у больного менялись дневные и ночные биологические ритмы, нарушались его личные нормы количества сна и бодрствования.

В редких случаях наблюдалась обратная реакция, когда больной страдал сначала бессонницей, а затем вовсе переставал спать. Эта тема, кстати, также послужила сюжетом для одного научно-фантастического фильма.

Неизученность, редкость, загадочность и очень своеобразные проявления заболевания, вообще, дали обширную тему для творчества, так как эпидемический энцефалит Экономо в своё время появился крайне неожиданно, охватил практически весь мир, а затем также неожиданно схлынул.

При классическом проявлении летаргического энцефалита в острой стадии начинается подъём температуры, сначала до тридцати восьми градусов, а потом всё выше и выше, однако максимум чаще всего фиксировался на сорока градусах.

Когда вирус поразит зрительные и глазодвигательные нервы, появляются внешние признаки недуга:

• Движения глаз больного становятся несвязанными или не соответствуют ситуации, иногда создаётся впечатление, что они не управляются человеком вообще.
• Чаще всего наблюдается вертикальный паралич взора, когда больной не может двигать глазами вниз, вверх или туда обратно. Наиболее часто зрачки остаются запрокинутыми вверх, когда кажется, что больной пытается заглянуть себе за макушку.
• Может присутствовать птоз одно или двусторонний. Птоз представляет собой опущение верхнего века, когда пациент не может его полностью открыть.
• Диплопия – двоение окружающих предметов в области зрения.
• Анизокория – разный размер зрачков или нарушение их сократительной способности.
• Затуманивание зрения.

Из неклассических симптомов летаргический энцефалит довольно проявляется в виде нарушений вестибулярного аппарата, при этом пациент мучается головокружениями, тошнотой, рвотой. Может наблюдаться горизонтальный или ротаторный (беспорядочный) нистгам (непроизвольные очень быстрые колебательные повторяющееся движения глаз).

Из-за нарушений деятельности нервной системы у больных возникают в индивидуальном порядке следующие симптомы острой стадии:

• Гипергидроз – потливость.
• Гиперсаливация – обильная выработка слюны.
• Лабильность вазомоторов – вегетососудистая дистония.
• Слишком бурная деятельность сальных желёз.

Когда энцефалит Экономо переходит в хроническую стадию признаки заболевания также несколько меняются, добавляются экстрапирамидные симптомы – нарушения двигательной активности и мышечного тонуса:

• Гиперкинезы – патологические внезапные движения различными частями тела.
• Акинетико-ригидный синдром – замедление движений, их бедность, при этом повышается мышечный тонус.
• Таламический синдром, который имеет обширную симптоматику и представляет собой нарушения деятельности нервной системы в виде потери подвижности половины или какой-то части тела, боли в определённой области, онемение и многие другие.
• Мозжечковый синдром – потеря равновесия, концентрации, неспособность определить положение тела в пространстве, различные нарушения мышечного тонуса.
• Гипоталомические нарушения – нарушения, связанные с работой гипоталамуса, который является центром всей эндокринной системы организма и отвечает за все процессы внутренней секреции.

В конечной стадии болезни помимо всевозможных гормональных  и двигательных расстройств добавляются:

• Рассторойства восприятия действительности, нарушения вкуса, слуха, зрения, обоняния или галлюцинации, связанные с этими органами.
• Наблюдается стойкая психическая деградация и отклонения мышления, вплоть до полной его потери.
• Нарушаются ритмы работы внутренних органов, в том числе сокращений сердца и дыхания.
• Гипертермия – повышение температуры или выработка избыточного тепла организмом.
• Кома.

Причины летаргического энцефалита

Причины появления летаргического энцефалита до сих пор остаются загадкой. Существует теория, что он продукт биологического оружия, так как его эпидемия как раз пришлась на период Первой мировой войны и ни до, не после неё не повторялась.

Единственное, что удалось выяснить при помощи исследований, что эпидемический энцефалит Экономо имеет вирусную природу, хотя возбудитель также не был установлен до сих пор.

Предположить инфекционную природу недуга позволила его способность хорошо передаваться от человека к человеку, при этом, было установлено, что носителем инфекции являются слюна, слизь и другие внутренние жидкости организма, а во внешней среде он быстро погибает.

Позволить утверждать, что возбудителем является именно вирус, а не бактерия или иной микроорганизм, могут некоторые признаки, отличающие вирусные воспаления от микробных или грибковых, содержащиеся в первую очередь в простом общем анализе крови.

Дело в том, что за уничтожение разных типов микроорганизмов отвечают разные типы иммунных клеток. Повышение в крови количества телец именно борющихся с вирусами явно свидетельствует о вирусном заболевании.

Что происходит в организме вовремя Летаргического энцефалита

Такое огромное количество симптомов одной болезни говорит не о масштабности либо разнообразности его проявлений, а о важности и многофункциональности нервно системы человека и его головного мозга.

Действие вируса, вызывающего летаргический энцефалит, на самом деле предельно просто: он убивает нервные клетки, а с ними органы, которые из них состоят.

Попадая в организм, предположительно, он накапливается преимущественно в сером веществе, где размножается, а затем производит повторное уже сильное заражение.

Разнообразие симптомов и порядок их появления обусловлен только тем, какую именно область головного мозга данный микроорганизм поразит первым: зрительный нерв – нарушения, связанные с глазами, гипоталамус – эндокринный сбой, мозжечок – потеря координации, зрительный, слухового или обонятельного центра – проблемы с органами чувств и так далее.

Смерть от сонной болезни наступает не от полного уничтожения головного мозга, а из-за неспособности нескоординированных внутренних органов, полностью управляемых нервной системой выполнять свою работу: дышать, перекачивать кровь, осуществлять обмен веществ.

Вирус сонной болезни в буквальном смысле убивает нейроны, на месте которых образуются так называемые рубцы – области замены неспециализированными соединительными клетками. Если незначительную утрату нервных связей организм ещё в состоянии компенсировать, то при сильном поражении нервная система попросту погибает.

Диагностика энцефалита Экономо

Так как возбудитель заболевания так и не был обнаружен, лабораторная диагностика болезни Экономо невозможна.

В острой стадии точно определить недуг очень сложно. Чаще всего в начале болезни его путают с простудными заболеваниями, и лишь иногда удаётся поставить правильный диагноз, если неясное вирусное заражение сопровождается нарушениями сна.

Чаще всего его вычисляют, когда уже становится заметен менингит серозного вещества, подтверждённый томмографическим исследованием.

Точно поставить диагноз можно только в хронической стадии, когда уже конкретно проявляются признаки нарушения сна и другие яркие и специфические симптомы, а прогресс поражения головного мозга отслеживается также путём компьютерной томмографии.

Эпидемический летаргический энцефалит Экономо является крайне редким заболеванием, поэтому многие врачи слишком поздно понимают что перед ними, пытаясь определить обычные распространённые недуги с похожими нарушениями деятельности нервной системы.

Лечение

Лечение сонной болезни пока не найдено, так как отсутствуют какие-либо точные данные о возбудителе.

Борьба с недугом основывается в первую очередь на общей противовирусной терапии, а также содержит симптоматические методы, призванные облегчить состояние пациента.

Прогноз больным

Вылечить данное заболевание современная медицина не в силах и рано или поздно болезнь закончится смертельным исходом, если иммунная система человека не справится с ним самостоятельно, а такие случаи бывают.

При получении диагноза болезнь Экономо не стоит отчаиваться, это не означает немедленную инвалидность или смерть. Многие люди болели его начальной стадией в прямом смысле годами и при этом сохраняли относительную работоспособность и ясность рассудка, страдая лишь от проявлений симптоматики, которые у каждого индивидуальны.

Профилактика

Невозможно проводить планомерную профилактику недуга, который неизвестно отчего появляется, ведь нет данных о возбудителе. Да  в связи с крайней редкостью болезни развивать активную бурную деятельность по её проведению не целесообразно.

Лучшей профилактикой летаргического энцефалита, как и других болезней, будет укрепление иммунной системы, соблюдения правил гигиены и осмотрительные физические контакты с другими людьми. Также не помешает правильный здоровый образ жизни.