Симптомы мышечной невралгии
Если пациента беспокоят внезапно возникающие болевые ощущения в мышцах — вероятнее всего, это мышечная невралгия. Суть заболевания заключается в патологии нервных волокон, которая проявляется резкими мышечными болями.
Оглавление
Причины
Непосредственная причина появления болей — давление на нервное волокно отеком или деформированными мышечными тканями.
Это может возникать при следующих патологиях:
- различные заболевания позвоночного столба — аномалии развития, травматические деформации, межпозвонковые грыжи, остеохондроз;
- доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты в области нервных волокон;
- инфекционное повреждение нервного волокна — туберкулезное, герпетическое;
- интоксикации — солями тяжелых металлов, алкалоидами;
- воспалительный процесс в самом нервном волокне;
- авитаминоз, особенно витаминов группы В;
- метаболические заболевания — сахарный диабет;
- алкоголизм и наркомания;
- хронические заболевания, сопровождающиеся выраженной гипоксией — атеросклероз, дыхательная недостаточность;
- эндокринные патологии.
Как возникает боль
Периферические нервные волокна осуществляют питание и иннервацию всех скелетных мышц. При патологии какого-либо нервного волокна эти процессы нарушаются в соответствующей группе мышц. Это и приводит к появлению болевых приступов.
Симптомы
Мышцы разделяются на несколько больших групп — в зависимости от их анатомического расположения. Поражение разных нервов приводит к появлению мышечных болей в различных участках тела:
- при патологии межереберных нервов боль возникает в передней или задней части грудной клетки;
- патология седалищного нерва вызывает болевые ощущения в пояснице, ягодицах, ногах;
- повреждение черепно-мозговых нервов приводят к появлению болей в лице и волосистой части головы;
- инфекционное поражение нервов, особенно герпетическое, вызывает длительные боли в самых разных участках тела.
Авитаминоз, диабет, алкоголизм приводят к появлению мышечных болей в ногах, потере чувствительности и нарушению питания мышц и кожи.
Общая клиническая картина мышечной невралгии — это приступ болей, внезапно появляющихся и внезапно исчезающих. Характер боли каждый человек может описывать по-своему. Это будет зависеть от многих факторов:
- особенности организма;
- болевой порог;
- локализация патологии нерва;
- обширность повреждения;
- причина повреждения.
При мышечной невралгии симптомы достаточно разнообразны, могут наблюдаться и те, которые не связаны непосредственно с поражением нерва.
Вследствие герпетического поражения
Особую симптоматику имеет герпетическое повреждение нервных волокон. На самом деле, боль в этом случае не мышечная, но она настолько сильная, что человек чувствует, как у него болит все — мышцы, кожа, иногда даже кости. Такая интенсивность боли связана с тем, что вирус герпеса разрушает оболочку нервного волокна. Восстанавливается она очень долго, поэтому болевой синдром может сохраняться месяцами.
Межреберная невралгия
Возникает состояние вследствие повреждения межреберных нервов. Распространенность боли будет зависеть от количества пораженных нервных волокон — от шеи до реберной дуги. Боли при этом имеют опоясывающий характер. Усиливается болевой синдром при смене положения тела, при совершении движений, физической нагрузке. При надавливании на межреберья боль усиливается.
Болевые ощущения возникают приступами. Приступы межереберной невралгии могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Сочетаться они могут с нарушениями чувствительности в виде ползания мурашек, онемения кожи. Из-за болевых ощущений человеку становится тяжело дышать, он щадит болезненный участок грудной клетки.
Если невралгия локализована в левой половине грудной клетки, ее можно спутать с приступом стенокардии или инфарктом миокарда. Отдифференцировать эти состояния помогает прием нитроглицерина, на фоне которого стенокардия прекращается. Для исключения инфаркта миокарда требуется проведение электрокардиографии.
Вследствие поражения седалищного нерва
Достаточно распространенная патология у пожилых людей. Характер болевых ощущений обычно односторонний. Боли начинаются от нижней части поясницы, охватывают копчик и бедро и могут отдавать в подколенную область.
Боль постоянная, умеренной интенсивности. При некоторых движениях возникает усиление боли, называемое прострелом. При этом возникают жгучие ощущения, усиливающиеся при малейшем движении. В положении лежа они ослабевают.
Невралгия тройничного нерва
Этот нерв иннервирует кожу и мыщцы лица. При его повреждении будут возникать боли в этом участке. Боль возникает внезапно, под воздействием так называемых триггерных факторов. Ими могут стать переутомление, световое или звуковое раздражение.
Чаще патология носит односторонний характер. Болевые ощущения крайне интенсивны, колющего характера. Одновременно наблюдается онемение кожи лица и мелкие мышечные подергивания. Приступ длится не более десяти минут, затем боль также внезапно прекращается.
Может наблюдаться иррадиация боли в ухо или челюсть. Нередко после прекращения приступа появляется тяжесть в голове, ощущение пульсации и распирания.
Принципы лечения
Мышечная невралгия может лечиться медикаментозными и немедикаментозными способами. Препараты обычно используются для купирования острого приступа. Все остальные методы направлены на профилактику их возникновения.
Немедикаментозная терапия
Включает в себя большое количество методов:
- комплексы лечебной физкультуры, задействующие проблемные участки тела;
- курсы иглорефлексотерапии;
- кинезитерапия;
- массаж проблемных участков;
- использование магнита, электрофореза, токов Дарсонваля;
- физические упражнения — плавание, спортивная ходьба, йога.
Немедикаментозная терапия может применяться постоянно. Она позволяет уменьшить количество и интенсивность приступов.
Лекарственные препараты
Назначаются с целью уменьшения болевых ощущений. Используются различные группы препаратов. Применяются таблетированные формы, так как наружные оказывают незначительный эффект — они не способны воздействовать на поврежденный нерв.
- Нестероидные противовоспалительные — уменьшают отечность в зоне поврежденного нерва, ослабляют болевые ощущения. К таким препаратам относятся Кетонал, Нимесил. Принимать их следует с осторожностью, так как они способны провоцировать развитие язвы желудка.
- Миорелаксанты — эти препараты способствуют расслаблению мышечной ткани и уменьшению интенсивности боли. К ним относятся Сирдалуд, Релпакс.
- Спазмолитики — обладают эффектом, подобным миорелаксантам, но более слабого действия. В большей степени они воздействуют на гладкую мускулатуру внутренних органов.
- При невралгии тройничного нерва и герпетическом поражении назначаются противоэпилептические препараты, которые способны снимать и нейрогенную боль. К ним относятся Финлепсин, Катэна.
- Для восстановления нервной проводимости показаны витамины группы В. Лучшая их усваиваемость наблюдается при инъекционном введении. Обычно назначаются комбинированные препараты — Мильгамма, Комбилипен.
Все препараты назначаются не поодиночке, а в виде различных комбинаций. При сильнейших болях показано проведение блокады точек выхода нервных волокон. Для них применяются такие анальгетики, как Лидокаин, Ультракаин.
Мышечная невралгия до конца излечивается редко — обычно это заболевание хроническое. Лечение позволяет сократить количество приступов и продлить время без болевых ощущений.
Загрузка...
