Особенности экстренной профилактики столбняка

Одним из опаснейших бактерицидных заболеваний является столбняк. При данном заболевании у человека наблюдаются различные нарушения в нервной системе, с одновременным появлением и дальнейшим прогрессированием тонического напряжения всех скелетных мышц. Помимо этого у больного появляются гениализованные судороги.

Причиной данного заболевания считается столбнячная палочка. Ученые определили, что данный возбудитель заболевания может прекрасно выживать во внешней среде, там он находится в виде спор. Было определено, что исследуемые споры слабо реагируют на всевозможные антисептики и дезинфицирующие вещества. Им не страшны большие температуры — они могут сохранять свою жизнеспособность при температуре 90 С в течении 2 — х часов. Спора находится в спящем «режиме» до того момента, пока не наступят благоприятные условия:

  • необходима анаэробная среда;
  • нужна определенная влажность;
  • температура 37 С.

Когда в окружающей среде достигаются необходимые условия, тогда споры прорастают в определенные формы, которые и вырабатывают столь враждебные для человеческого организма токсины. Опаснее столбняка считается только ботулинический токсин.

Дети болеют столбняком чаще в возрасте от 3 — х до 7 — ми лет. Заболевают они в основном в летний период. Чаще подвержены заражению данным заболеванием жители сельской местности.

Способы попадания столбняка в организм человека

способы заражения

Как правило, заражение человека происходит в результате попадания столбняка в ранку или порез на теле больного. Опасны, в этом смысле, даже совсем незначительные царапины и ранки. Но чрезвычайно опасны глубокие раны, полученные в результате неосторожного обращения с острыми предметами. Получив повреждение, необходимо немедленно обработать ранку, поскольку столбнячные бактерии находятся везде: почве, пыли, навозе. Заражение столбняком очень опасно, поскольку приводит к спазму мышц человека, особенно дыхательных и жевательных.

Бактерия Clostridium tetani и служит возбудителем данного заболевания. Она, попадая через рану на теле в организм человека, образует токсин, а уже он и обуславливает симптомы столбняка у больного. Существует группа риска, в новорождённый по роду своей деятельности должны постоянно делать уколы.

Экстренная профилактика столбняка

Специфическая профилактика столбняка

Данная профилактика проводится людям, получившим те или иные травмы, и делается это для предупреждения данной болезни. Встает вопрос — как лечить столбняк:

  • в первую очередь это профилактика столбняка при травмах;
  • затем это хирургическая обработка полученных повреждений;
  • следующим шагом является образование иммунологической защиты.

Но в том случае если человек не был ранее привит, то профилактические мероприятия не могут служить гарантией от заражения столбняком. И если вводить не привитым людям противостолбнячную сыворотку (ПСС), то у них могут возникнуть различные осложнения. И что бы ни вводить ПСС вновь травмированным людям повторно, во избежание нежелательных последствий, нужно довести до конца иммунизацию.
Симптоматика заболевания.

В настоящее время медицине известно 4 — ре периода данного заболевания:

    • Первая фаза заболевания может протек, как несколько часов, так и продолжаться 60 — суток. В этот период болезнетворные бактерии попадают в питательную среду, что и обуславливает их размножение и выделение в организм больного токсинов. На данной стадии у больного наблюдается головная боль, возможно обильное потоотделение.
    • На следующей стадии у пациента наблюдается сильная раздражительность, он испытывает озноб и бессонницу. Помимо этого у больного вокруг раны возникают тупые тянущие боли. В это же время начинают проявляться первичные признаки данного заболевания: у больного наблюдается спазм жевательных мышц.
    • Следующая фаза болезни длится от 8 дней до 12 дней. При особенно сложном протекании данной болезни эта фаза по своей длительности может занять в 2 — 3 раза больше времени. И тем меньше займет эта фаза времени, чем быстрее обратится человек к врачу. Помимо этого на протяженность этой стадии зависит и то был ли больной привит от столбняка или нет, и как много кожного покрова были повреждены.

    возможности заражения

    В это время симптомы заболевания особенно явно выражены:

    • судороги жевательных мышц;
    • больной испытывает затруднения при сглатывании;
    • особенно сильно напряжены мышцы конечностей и живота;
    • больной испытывает судороги;
    • сильное потоотделение;
    • еще одним симптомом является бессонница;
    • апноэ;
    • цианоз;
    • асфиксия;
    • появляются расстройства при мочеиспускании;
    • нарушается кровообращение;
    • у больного наблюдается большая температура.

    И если заболевший не получил противостолбнячную прививку, то может наступить смерть, и происходит это в результате сильнейших спазм дыхательных мышц или наступает паралич сердечной мышцы.

      • Следующей фазой является период выздоровления больного. При своевременном лечении и получении сыворотки против столбняка у больного постепенно симптомы ослабевают и он выздоравливает. Данный период может длиться до 2 — х месяцев. В это время очень важно держать под строгим контролем свое состояние, поскольку существует риск серьезных осложнений.

      Механизм заболевания

      столбняк

      Процесс заражения столбняком происходит примерно так: через рану на теле человека в его организм попадает возбудитель заболевания. В этих ранах, особенно если они значительные и размножаются вегетативные формы, этот процесс происходит одновременно с выделением в организм токсичных веществ. По нервным волокнам, вместе с током крови эта отрава попадает в спинной мозг и другие жизненно важные системы организма человека. Причем нейтрализовать данный токсин человеческий организм самостоятельно ни в состоянии. А это и вызывает все симптомы данного заболевания.

      Все эти процессы и вызывают мышечные спазмы, появляются судороги, значительно ослабевает сердечная деятельность. Это значительно ослабляет иммунитет, что и может привести к вторичным бактериальным осложнениям. Проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью:

      • тахикардия;
      • фибрилляция желудочков;

      усиливаются из-за того, что при данной болезни увеличивается гиперактивность симпатической нервной системы. Помимо этого увеличивается возбудимость коры головного мозга. Кроме этого возможно повреждение дыхательного и сосудодвигательного центров блуждающего нерва, а это зачастую ведёт к летальному исходу заболевания.

      И предвещая вопрос о том — «есть ли иммунитет к столбняку» нужно сказать, что к данному заболеванию у человека иммунитет не развивается. Человек, переболевший столбняком не приобретает иммунитет от этого заболевания, поскольку в его организм попадает недостаточная доза токсина, которая может выработать антитела от данного заболевания.

      Как лечить столбняк

      вакцина против столбняка

      Если у больного диагностирован столбняк, лечение его начинается, в первую очередь, с экстерной госпитализации. Для того, чтобы нейтрализовать столбнячные токсины больному вводят сыворотка от столбняка. Наряду с сывороткой можно вводить специальный иммуноглобулин.
      Для того, что бы снизить судорожный синдром зараженному вводятся седативные, наркотические препараты, а так же нейролептические средства.

      В том случае, если у больного наблюдается нарушение дыхания, проводятся реанимационные мероприятия:

      • назначаются слабительные лекарственные вещества;
      • ставится газоотводная трубка;
      • в том случае, если необходимо, то проводится катетеризация мочевого пузыря.

      При лечении столбняка применяют антибиотики, их используют для предотвращения бактериальных осложнений у больного. Раствор бикарбоната натрия, полионные растворы, гемодез вводят больному внутривенно при борьбе с обезвоживанием.

      Люди, заболевшие этой болезнью, попадают в отделение интенсивной терапии под пристальный присмотр, в том числе, и врача анестезиолога-реаниматолога. Это обязательно нужно, поскольку статистика данного заболевания имеет большой процент смертности — 40 %.

      Таких людей желательно помещать в отдельную палату и создать им максимально спокойные условия (как можно меньше должны раздражаться органы чувств больного), необходим полный покой. Прием пищи происходит при помощи желудочного зонда, а при острой необходимости и парентерально.

      Поскольку у больного строгий постельный режим, то ему необходимо делать постоянную профилактику пролежней. Она заключается в: периодическом разворачивании больного, нужно постоянно расправлять и своевременно менять постельное белье, постоянно проводить туалет кожи больного. Рану, через которую произошло заражение обязательно нужно обколоть противостолбнячной сывороткой. Это делается даже в том случае, если рана, через которую произошло заражение, уже затянулась. Помимо этого рану вскрывают и удаляют омертвевшие ткани, после чего делают хирургическую обработку травмированного места. Данные мероприятия проводятся под наркозом.

      В рамках этиологического лечения больному вводится сыворотка от столбняка, это необходимо сделать в самый ранний срок.

      Итак, подытожив все вышесказанное о лечении столбняка можно выделить основные шаги при лечении данного заболевания:

      1. Срочная госпитализация больного и помещение его в отдельную палату. Одновременно необходимо обеспечить ему полный покой.
      2. Организация особого питания, что связано со спазмами мышц глотания. Одновременно организуются приспособления для отвода мочи и кала.
      3. Лечащий врач прописывает больному успокоительные препараты и наркотики, чтобы облегчить состояние больного при болезненных судорожных приступах.
      4. Другие лекарственные препараты предназначены для нормализации больного, и для исключения его остановки. При отсутствии необходимого эффекта от данного вида лекарств, больного подключают к препарату искусственного дыхания.

      Какая может быть профилактика столбняка при травмах

      укол

      Мобилизационная профилактика столбняка обращена, в основном, на то, что бы свести к минимуму травматизм дома и на производстве.

      Профилактика от столбняка проводится как в плановое мероприятие, так и как неотложное.

      В рамках профилактики заболевания проводится вакцинации детей. Данную вакцинацию ребенку делают с 3-х месячного возраста, затем ее повторяют через год или 18 месяцев., а затем каждые 10-ть лет. Если вакцинация была проведена правильно, в полном объеме, то на протяжении последующих 10-ти лет организм человека способен в кратчайшее время (2 — 3 дня) выработать антиоксиданты на последующий прием лекарственных препаратов, имеющих в составе АС-анатоксин.

      Существует экстренная профилактика столбняка при травмах и любых ранах, при которых нарушается неповрежденность кожного покрова больного, а так же его слизистой оболочки, ожогов, различной тяжести отморожения тканей различной степени. Помимо этого данные мероприятия обязательно проводятся при укусах животных, проникающих ранениях кишечника. Экстренная профилактика столбняка обязательна женщинам, сделавшим не больничный аборт, если женщина рожала не в больнице.

      Осложнения при столбняке

      Плановая иммунизация против столбняка

      Самым опасным осложнением при данном заболевании является асфиксия. Но некоторые специалисты считают, что асфиксия, наряду с остановкой сердца являются не осложнениями данного заболевания, а его симптомами, при осложненном течении болезни.
      В качестве осложнения заболевания у больного может наблюдаться пневмония, повреждения мышц при судорогах, переломах костей, различные деформации позвоночника.

      Как диагностировать столбняк

      Диагностируют столбняк при подробном рассмотрении клинической картины заболевания. Специалисты особенно внимательно присматриваются к специфическим симптомам данного заболевания, которые просматриваются уже на самой первой стадии заболевания. При дальнейшем развитии заболевания присоединяются и другие, характерные только для данного заболевания симптомы.

      Лабораторная диагностика столбняка

      Проведя только лабораторную диагностику заболевания специалист не получит полной его картины. При данной диагностике иногда проводят бактериологическое исследование. Данные исследование проводятся для того, чтобы с большей вероятностью определить места ввода инфекции в организм больного.

      Похожие публикации