Симптомы тригеминальной невралгии

Невралгия тройничного нерва или тригеминальная является наиболее часто встречаемой причиной лицевых болей. Болезнь развивается в результате повреждения периферических нервов.

Причины невралгии

Тройничный нерв состоит из трех ветвей и выполняет функцию обеспечения чувствительности лица. Каждая ветвь нерва отвечает за функции одного участка лица – верхняя часть (глаза, надбровные дуги), средина лица (нос, носогубные мышцы, верхняя челюсть), и нижняя часть (нижняя челюсть, подбородок). Симптомы невралгии зависят от того, на каком участке ветви нерва произошло его повреждение.

Тригеминальная невралгия развивается из-за сдавливания или раздражения нерва. Часто болезнь сопровождается разрушением оболочки и оголением нервных окончаний, чем и обуславливается мучительная боль при таком поражении.

При невралгии тройничного нерва причины можно поделить на две группы – это возрастные изменения и инфекционные причины болезни.

Тригеминальная часто наблюдается у людей старше 50 лет и может возникнуть на фоне следующих патологий и нарушений:

• атеросклероз;
• аневризма;
• опухоль;
• возрастное удлинение сосуда.

С возрастом происходит изменение длины сосудов и нарушение их тонуса. Часто из-за давления увеличенного сосуда происходит раздражение тройничного нерва, что провоцирует разрушение миелиновой оболочки и появление острого болевого синдрома.

При наличии опухоли болезнь обусловлена давлением новообразования на нерв.

Патология не всегда зависит от возраста и может появиться у любого человека по следующим причинам:

• менингит;
• воспаление гайморовых пазух;
• хронические гнойные поражения слизистых оболочек горла и носа;
• вирус герпеса;
• запущенный кариес;
• бактериальные инфекции.

В этом случае инфекция распространяется с током крови и поражает тройничный нерв. Развивается воспаление нерва, которое сопровождается болью и нарушением функции мимических мышц лица.

К независящим от возраста причинам невралгии относят воздействие травмирующих факторов – травмы, переохлаждения, сотрясения мозга и удары.

Симптомы патологии

Невралгия тройничного нерва характеризуется самым мучительным болевым синдромом, который может ощущаться в области лица. Локализация боли зависит от участка повреждения разветвленного нерва. Пациенты жалуются на боль в нижней либо в верхней челюсти. Обычно это ассоциируют с кариесом и лечат проблему у стоматолога, что не приносит облегчения.

Боль носит приступообразный характер и усиливается под действием следующих факторов:

• бритье лица;
• пережевывание пищи;
• чихание;
• умывание лица;
• смех;
• попытка широко раскрыть рот.

Различают типичную и нетипичную боль.

Типичный болевой синдром при невралгии – приступообразный, с тенденцией к усилению при напряжении лица. Такой синдром отличается цикличностью – он то усиливается, то стихает, чтобы вновь усилиться через некоторое время. Отличительной чертой такого является четкая локализация.

При нетипичной боли локализация отсутствует и болеть может все лицо. Боль при этом тупая и однообразная, она не стихает в течении дня.

Болезнь сопровождается повышенной слезоточивостью, нарушением двигательной функции лицевых мышц и нарушением чувствительности. Пораженная область либо немеет, либо становится гиперчувствительной.

Возможные осложнения

Тригеминальная невралгия является серьезным заболеванием, которое необходимо лечить. Если запустить болезнь, возможно развитие следующих осложнений:

• парез мимических мышц;
• образование гематомы мозжечка;
• нарушения слуха или его полная потеря;
• развитие атаксии.

Не следует заниматься самолечением, так как это чревато развитием негативных последствий. Постановкой диагноза и лечением болезни должен заниматься только невролог.

Постановка диагноза

Постановка диагноза у опытного врача не вызывает затруднений, для уточнения степени поражения тройничного нерва необходимо пройти некоторые обследования.

Специалист обязательно проводит оценку интенсивности болевого синдрома при пальпации. Для исключения некоторых сопутствующих заболеваний проводится обследование МРТ и КТ. Необходимо обследование проводимости импульсов поврежденным нервом.

Медикаментозное лечение

Снять боль при невралгии обычные анальгетики и опиаты, как правило, не помогают. Для лечения применяют:

• противосудорожные лекарства;
• миорелаксанты;
• препараты для снятия спазма;
• витамины;
• медицинские блокады.

Противосудорожные лекарства необходимы для того, чтобы купировать болевой синдром. Препараты способствуют блокировке проведения нервных импульсов, поэтому боль быстро проходит.

Часто состояние усугубляется спазмом лицевых мышц. С этой целью назначаются миорелаксанты и спазмолитики.

Терапию обязательно дополняют приемом витаминных препаратов, положительно влияющих на нервные волокна и укрепляющих всю нервную систему.

Если консервативная терапия не помогает избавиться от боли, целесообразно применять медицинскую блокаду.

Блокады для снятия боли

При такой форме невралгии применяют спиртовые блокады. Цель метода – создать барьер между пораженным нервом и центральной нервной системы, купировав таким образом передачу болевых импульсов, что способствует снятию боли.

Блокада проводится в условиях стационара и только опытным врачом. Инъекция делается в точку, расположенную непосредственно вблизи пораженного участка нерва. Такой метод позволяет моментально снять боль, однако длительность укола ограничена и не превышает двух суток, по истечению которых болевой синдром возвращается.

В случае неправильного проведения процедуры возможны следующие осложнения:

• кровотечение;
• образование гематомы;
• повреждение нерва.

Для купирования боли делается послойная инъекция с новокаином или лидокаином, а в качестве проводника применяется спирт.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины возникновения патологии. В некоторых случаях эффективным методом избавления от боли являются физиотерапевтические процедуры:

• акупунктура;
• массаж;
• иглорефлексотерапия.

Методы помогают снять спазм мышц, сдавливающих нерв, однако малоэффективны при невралгии, спровоцированной давлением увеличенного сосуда.

Преимуществом таких способов лечения является безопасность и отсутствие противопоказаний. Физиотерапия должна подбираться лечащим врачом, в зависимости от особенностей заболевания у конкретного пациента.

Хирургия и радиохирургия

Радиохирургия – это метод, направленный на разрушение корешка поврежденного нерва. Это позволяет быстро и эффективно избавиться от проблемы. Вмешательство осуществляется с помощью специального гамма-ножа.

Такое вмешательство происходит неинвазивным способом, не сопряжено с какими-либо рисками. Предоперационная подготовка не проводится, после процедуры нет необходимости госпитализации пациента. Этот метод осуществляется без анестезии, что обуславливает его полную безопасность.

Хирургическое оперативное вмешательство проводится при необходимости уменьшения давления сосуда на нерв. Такая операция называется микрососудистой декомпрессией и требует разреза. Шов, оставшийся после операции, будет практически незаметен, так как располагается за ушной раковиной.

Через разрез врач раздвинет сосуды, сдавливающие нерв, и установит между ними специальную прокладку, препятствующую дальнейшему передавливанию нерва. Вмешательство проводится под общим наркозом.

Оперативный метод сопряжен с рядом рисков:

• проблемы чувствительности лица;
• ухудшение слуха;
• ухудшение зрения.

Операция не проводится при необходимости лечения пациентов старшего возраста, так как сопряжена с риском развития инсульта. Общий наркоз является серьезным испытанием для организма и в пожилом возрасте его делать нежелательно.

Самым безопасным, щадящим и бескровным методом лечения является разрушение поврежденных волокон, что способствует быстрому снятию боли. Такие методы не имеют противопоказаний и рисков развития побочных эффектов, что и делает их наиболее популярными.

Народные средства лечения

Народные средства при лечении невралгии основаны на тепловом воздействии с целью увеличения притока крови и снятия спазма. Применять эти методы можно только после консультации с врачом. При сильном воспалении прогревания могут усугубить состояние пациента и навредить здоровью.

В народной медицине применяют прогревание с помощью соли. Соль следует подогреть в металлической посуде, а затем пересыпать в плотный тканевый мешочек. Благодаря ткани осуществляется сухое непрямое воздействие, которое улучшает местное кровообращение и снимает боль.

Еще один метод – прогревание вареным яйцом. Яйцо следует сварить вкрутую, дождаться пока оно немного остынет, а затем приложить к больному участку.

Обеспечить согревающий эффект поможет натуральное пихтовое масло. Небольшое количество масла следует мягко втереть в пораженную область, без сильного надавливания пальцами.

Хорошим эффектом обладает компресс из смеси сока черной редьки и хрена. Приготовить смесь несложно, достаточно натереть корнеплоды и отжать полученный сок. Компресс следует держать на пораженной области полчаса.

Наряду с симптоматическим лечением, рекомендуется прием успокоительных средств. Это может быть гомеопатия, специальные препараты или травяные успокаивающие отвары ромашки, мяты или мелиссы. Это позволяет снизить нагрузку на нервную систему. Седативные препараты снимают спазм мышц и улучшают тонус сосудов.

Вылечить проблему народными методами не получится, так как такое лечение направлено на уменьшение симптомов, но не на ликвидацию причины. Невралгию следует лечить только у квалифицированного специалиста. Нельзя самостоятельно подбирать медикаментозную терапию, так как препараты, применяемые при лечении повреждения нерва, обладают рядом побочных эффектов. Неправильно подобранная дозировка лекарства может быть причиной развития негативных последствий.

Лечение невралгии может занять длительное время, поэтому при появлении первых симптомов следует незамедлительно проконсультироваться с неврологом. Своевременно начатое лечение гарантирует быстрое снятие боли и восстановление нормальной работы тройничного нерва.