Плексит или плексопатия

Плексопатия – комплекс заболеваний, вызванных воспалительным процессом нервного сплетения спинномозговых нервов. Плексит делится на шейный, плечевой и пояснично-крестцовый, в зависимости от места боевого синдрома. Чаще встречается односторонний плексит. Характеризуется заболевание неврологическими симптомами, соответственно это спонтанные резкие боли, усиливающиеся при движении или физической нагрузке.

Если эту патологию не диагностировать и не вылечить своевременно, то это может привести к инвалидизации пациента. Протекает это из-за того, что нарушается иннервация каких-либо органов или частей тела. Например, если развился плечевой плексит с правой стороны, то человек испытывает неудобства поражения правой руки, которая перестает достаточно функционировать. Тоже может произойти и с левой стороной.

Этиология

Причины возникновения патологии могут быть разными. Это может быть сдавливание нервов опухолью, рядом находящихся тканей, или неправильно сросшихся, смещенных костей, при переломах ранее. Плекситы могут иметь этиологию травматическую, инфекционную (вирусные и бактериальные инфекции), аллергическую или токсическую (отравление организма различными веществами). Еще причинами могут являться воспалительные процессы, при переохлаждении организма, плечевые и шейные хондрозы, заболевания лимфатической системы. У детей могут так же развиваться плекситы, в следствии родовой травмы. Это может быть из-за неправильного предлежания плода или слабой родовой деятельности матери.

Классификация

В медицинской практике существует несколько классификаций данного заболевания. Рассмотрим их.

По месту локализации болевого синдрома:

• шейный;
• грудной;
• пояснично-крестцовый.

По этиологическому признаку:

• травматический;
• ишемический;
• аллергический;
• инфекционный;
• токсический.

По распространенности боли:

• односторонний;
• двухсторонний.

По течению:

• Ранняя стадия-неврологическая;
• Поздняя стадия-параличи.

В основном при постановке диагноза ссылаются на классификацию по этиологическому признаку.

Клиническая картина

Как и все неврологические заболевания плексит начинается остро, с резкой боли в месте локализации. Боль усиливается при воздействии внешних факторов, например, физическая нагрузка или даже при ходьбе. Поздняя стадия проявляется вялыми параличами или парезами конечностей и частей тела.

Симптомы

• Шейный отдел. Так же появляются невралгиями и параличами. Чаше всего боль проявляется на задней или боковой части шеи. Особенно болевой синдром усиливается при наклонах головы или поворотах. А вот на стадии паралича, пациент не имеет возможности поднять голову, как правило, она свисает набок и к низу. Боли проявляются в зоне шеи, может отдавать как область уха и затылка, так и в лопатку. Движения головы и шеи затрудняется и приносит дискомфорт. Если задействован диафрагмальный нерв, то к симптоматике присоединяется еще назойливая икота. Часто в области шеи и головы нарушается чувствительность. Поздняя диагностика заболевания приводит к парезам и параличу данной области, пациент теряет чувствительность, голова начинает свисать, в области диафрагмы могут возникнуть проблемы с дыханием.

• Плечевое сплетение. Чаще причиной возникновения является травма. Может вызываться при сдавливании в подмышечной области, например, при долгом хождении на костылях. Так же может возникать при сдавливании опухолями позвоночного столба. Симптоматика проявляется в зависимости от части поражения сплетения. Если вовлекается весь нерв, то боль проявляется в надключичной и подключичной зоне, резкий болевой синдром, как правило, отдает в руку. Далее развивается паралич руки с вегетативными расстройствами.
• Пояснично-крестцовый плексит. Характеризуется резкой болью при надавливании на некоторые участки тела, такие как живот, ягодицы или бедра. При этом выявляется сильный болевой синдром с иррадиацией в поясничную зону. Если поражается полностью пояснично-крестцовый отдел, то это может привести к парезам нижнего пояса конечностей. А вот при частичном задействовании нервов, все зависит от участка. Если это верхние стволы поясничного отдела, то страдают мышцы поясничного отдела и внешняя часть бедра. При вовлечении в процесс нижних стволов, страдают функции приведения и отведения бедра, сгибание в области колена и голени, нарушается процесс ходьбы.

Диагностика

Эта патология, как показывает практика, является сопутствующим или вторичным заболеванием. Для постановки верного диагноза врач тщательно собирает анамнез, симптоматику и клиническую картину заболевания пациента. Проводятся рентгенологические и электромиографические исследования, а также анализ крови и мочи. В некоторых случаях может понадобится КТ. Такие завоевания нужно диагностировать с заболеваниями суставов, например, при защемлении плечевого отдела защемление диагностируется параллельно с заболеваниями плечевого сустава.

Если же диагностика поздняя или неверная, то мышцы могут «усыхать», что приводит даже к атрофии этого участка тела. Происходит это примерно через год, от начала заболевания.

Лечение

Первоначально нужно найти и ликвидировать причину заболевания. Поэтому если причина кроется в инфекционном процессе, то назначают антибактериальные и противовирусные препараты. Если же дело в механическом сдавливании, тогда скорее всего прибегают к радикальному методу – операции. При токсическом отравлении организма проводят детоксикацию, а при аллергических реакциях антигистаминные средства. Для снятия сильных болевых синдромов используют новокаиновые блокады.

К вышеперечисленному присоединяются: витаминотерапия и диетотерапия. Так же болеутоляющее и противовоспалительные средства. К комплексному лечению присоединяются лечебная физкультура, медицинские массажи и физиопроцедуры. Полезным дополнением к этому будет плавание.

Если диагноз и лечение выставлены правильно и своевременно, то прогноз обычно благоприятный.

Профилактика

Для предупреждения заболеваний неврологического характера служат профилактические меры. Заболевание всегда легче предупредить, чем диагностировать и лечить. К таким мероприятиям относятся:

• Своевременное и полное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;
• Избегать хронического перенапряжение и сильных физических нагрузок;
• Занятия лечебной физкультурой и плаванием;
• Массажи оздоровительные;
• Закаливание организма;
• Соблюдение режима питания и сна;
• Курортно-санаторное лечение только по согласованию с лечащим врачом.

К народной медицине прибегают как к дополнительному методу лечения и профилактики патологии. Она обязательно сочетается с комплексными медикаментозными методами лечения. К таким методам относят: различные травяные мази местного применения для снятия болевого синдрома, компрессы, мумие, травяные отвары и ванны. Стоит не забывать, что самолечение и самостоятельное назначение рецептов может привести к осложнениям заболевания и затруднительному выздоровлению.