Детский церебральный паралич и его причины

Детский церебральный паралич – общее название совокупности различных симптомов, которые способны прогрессировать с течением времени и подвергают дегенеративному воздействию двигательную сферу человеческой деятельности.

Причиной подобных нарушений считается повреждение различных образований центральной нервной системы во время беременности. Обычна, патология разрушает кору, подкорковую зону и образования ствола головного мозга.

Нередко детский церебральный паралич путают с параличом иного генеза. Чаще всего он может наступать вследствие различных воспалительных реакций головного мозга и его структур (полиомиелит и т.п.).

Общее описание ДЦП

Детский церебральный паралич сопровождается разнообразными моторными нарушениями, которые способны значительно снизить качество жизни. Именно по этой причине лечение ДЦП – чрезвычайно важный процесс, главная цель которого – это спасение детской жизни.

Из-за повреждений структур головного мозга нарушается функционирование отдельных мышечных волокон или целых мышечных групп. Лечение ДЦП направлено на подавление патологических областей и некоторое развитие коллатеральных путей иннервации, чтобы попытаться скомпенсировать патологический процесс.

В целом, детский церебральный паралич сопровождается рядом расстройств, сопровождающиеся:

• Мышечным напряжением;
• Спастическими мышечными контрактурами;
• Неконтролируемыми движениями;
• Нарушениями движения походки;
• Ограниченной подвижностью;

Церебральный паралич у детей может сопровождаться зрительными и слуховыми отклонениями, нарушением речевого аппарата. Нередко болезнь может сопровождаться эпилептическими припадками и нарушениями умственной, психической и социальной деятельности.

Зачастую подобные пациенты не способны самостоятельно себя обслуживать – они не контролируют процесс мочеиспускания, не могут самостоятельно питаться, склонны к образованию пролежней, а также затруднение дыхания вследствие неадекватной работы мышечного аппарата.

Известно, что детского церебрального паралича лечение служит для компенсации нарушенных функций, но болезнь не способна прогрессировать, так как патологический процесс локализуется точечно и не способен распространяться на близлежащие участки.

Причины ДЦП

Причины ДЦП у новорожденных детей могут носить различный характер, однако любой их вид будет носить общее проявление. Помните, что болезнь не прогрессирует, а подобное ощущение носит лишь субъективный характер – в ходе взросления пациент не может себя обслуживать, что сходно с признаками прогрессии.

Теория гласит, что паралич может возникать из-за одной из следующих причин:

• Нарушений развития ГМ;
• Хронические гипоксические процессы во время родов или беременности;
• Перенесенные инфекционные болезни;
• Резус-конфликт или иные иммунные реакции со стороны матери;
• Травматические повреждения ГМ во время беременности;
• Токсическое отравление плода;

Угроза ДЦП существует практически всегда, поэтому матерям стоит особенно тщательно относится к своему здоровью и здоровью своего малыша. Каждый случай появления данной патологии строго индивидуален и может лишь в общих чертах быть похожим на вышеперечисленные причины.

Нередко данную патологию дифференцируют для более простого понимания проблем и определения способа поддерживающей терапии. Порой может возникать легкая форма дцп, которая переносится гораздо легче и в подобных случаях возможно обучить ребенка к социальной жизни. Диагноз ДЦП – не приговор!

В целом причины патологии могут быть разделены на несколько больших классов:

• Генетический генез;
• Ишемический генез;
• Инфекционный генез;
• Физические факторы;
• Механические;

Нередко угроза ДЦП объявляется при появлении различных сосудистых патологиях головного мозга, однако данный подход абсолютно неверен. Разрыв сосудов мозга у детей невозможен из-за их анатомо-морфологических особенностей. Однако, механическая травма может стать причиной их разрыва, что будет содействовать развитию болезни.

Помните, что крайне важно определить точную причину отклонения, чтобы лечение ДЦП было максимально эффективным.

Симптомокомплекс ДЦП

В современной медицине существует 3 стадии ДЦП, каждый из которых характеризуется собственными признаками. 3 степени ДЦП делится:

• Ранняя – до 5 месяцев;
• Начальную резидуальную – до 3 лет;
• Позднюю резидуальную – более 3 лет;

Когда ставят диагноз детский церебральный паралич упоминают о симптомах и стадии, что позволяет отличить ДЦП легкой степени от более тяжелых проявлений. Ранние симптомы болезни, ослабление которых может символизировать о наступлении выздоровления:

• Развитие пациента задерживается – неспособность поддерживать голову, сидеть, хватать предметы и т.п.;
• Ослабление различных детских рефлексов – хватательного, сосательного и пр. и их долгое сохранение в поведенческих реакциях;
• Использование в ежедневной деятельности преимущественно одной из двух конечностей из-за ненормального мышечного тонуса;

ДЦП у ребенка может быть заподозрено по одному из перечисленных признаков. Они могут быть различной интенсивности, поэтому необходимо быть особенно внимательным к поведению ребенка и его реакции на окружающие предметы и события. Важно понимать, что такое ДЦП, чтобы адекватно оценивать состояние Вашего малыша.

Кроме того, на более поздней стадии проявляется целый комплекс визуально определяемых симптомов, символизирующие ДЦП у детей:

• Появление скелетной деформации;
• Появление суставных контрактур;
• Часто появляющийся судорожный синдром;
• Нарушение глотательных, жевательных и иных физиологических движений;
• Слуховые, речевые и визуальные расстройства;
• Патология зубного аппарата;
• Патология мышечного тонуса;

Помните, что в каждом возрасте существуют некоторые диагностические признаки, на которые стоит обращать внимание. Нередко определив какие-либо изменения, можно сделать прогноз об улучшении или ухудшении общего состояния пациента.

Типы ДЦП

Классифицироваться патология сегодня может несколькими путями, однако каждый из них носит свой определенный характер. Собственно сам синдром был успешно классифицирован по МКБ-10, что значительно облегчает профессиональную деятельность врачам:

• Спастические формы;
• Дискинетические;
• Атаксические;
• Смешанные;
• Неуточненная форма;

Важно понимать, что заболевания может проявляться различными способами, поэтому порой невозможно точно единовременно оценить состояние малыша. Особенно этот процесс сложен в третий стадии паралича.

Важно помнить, что важно вовремя выявить и лечить данную болезнь, так как она носит хронический характер. Без соответствующего ухода и терапии может проявиться ряд осложнений, которые непросто будет скомпенсировать.

К группе осложнений относят инвалидизацию, нарушения в социальной адаптации, появление миоконтрактур, а также невозможность питаться из-за пареза глоточных мышц. Нередко это может привести к достаточно мучительной смерти из-за невозможности обеспечивать собственные энергетические потребности.

Принципы диагностики

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врачи обязаны оперативно определяться с диагностическим методом. Подобными пациентами занимаются врачи-неврологи, которые придерживаются определенного плана обследования:

• Проведение тщательного осмотра – оценка рефлексов, остроты зрения и слуха, состояния мышечного аппарата;
• Проведение электроэнцефалографии;
• Проведение электронейрографии и электромиографии;
• МРТ и КТ;

Как показывает практика, лишь полный комплекс диагностических мероприятий позволит выяснить истинную причину болезни, так как нередко выявляться проблема без не инвазивных методов не способна.

Для более полной оценки состояния здоровья проводят консультационные встречи с врачами логопедом, офтальмологом, психиатром, ЛОРом и эпилептологом. Лишь после проведения всего комплекса мероприятий, возможно, удастся определить причину и составить план будущего лечения.

Процесс терапии – крайне длительный, практически пожизненный процесс, поэтому применение неверных лечебных методик приведет лишь к потере времени и здоровья малыша (не только физического, но и психического). Адекватно оценивайте действия и выводы лечащего врача, чтобы не допустить какой-либо оплошности.

Принципы терапии пациентов с ДЦП

При проведении лечебных мероприятий стараются устранить двигательные нарушения, речевые дефекты и скорректировать психическое состояние больного. Двигательные отклонения корректируются с помощью формирования правильных мышечных стереотипов. Данный эффект достигается за счет различных физических процедур и практик.

Помимо устранения неприятных симптомов, подобных пациентов обучают различным социальным, двигательным и иным навыкам, что позволяет активизировать и ускорить их психическое и умственное развитие. Подобный эффект позволит им в будущем социализироваться в обществе и заниматься относительно нормальными вещами.

К сожалению, единой методики лечения ДЦП на сегодняшний день не существует. При совместном применении различных методов удается достичь некоторых результатов. Подобные методы включают в себя:

• Лечебную физкультуру;
• Продолжительные массажные процедуры;
• Применение фармакологических средств для нормализации тонуса мышечного аппарата;

Нередко используют и хирургические методы для восстановления функциональности мышечного аппарата, однако к нему прибегают лишь в случаях отсутствия каких-либо эффектов от стандартной и общепринятой терапии. Во время хирургических операций проводят сухожильную и мышечную пластику, что позволяет восстановить нормальные форму и структуру мышечных тканей.

В Российской Федерации активно используются фармакологические средства для активизации мозгового кровообращения (Церебролизин, Актовегин, Глицин и т.п.). Также свое применение нашли антиоксиданты, БАВ и иные средства, которые активизируют обменные процессы в организме и улучшают сосудистый тонус.

В последнее время немалое внимание стало уделяться стволовым клеткам, так как ученые считают, что именно они позволят лечить подобных пациентов. Изменяя их структуру и свойства, их можно «превращать» в нужный тип ткани (например нервной) и имплантировать в пораженные участки. Разработки в данной области активно ведутся, однако прорыва в ближайшее время не планируется.

Принципы работы с ДЦП детьми

Дети подверженные данной патологии работают с соответствующими врачами и педагогами, с помощью которых пациенты ориентируются в окружающем мире и могут достичь неплохих лечебных результатов.

Первые педагогические мероприятия начинаются в самом раннем возрасте, чтобы подготовить их к жизни. В возрасте от одного до трех лет проводится обучение разговорным навыкам и умениям к самообслуживанию. Их также учат взаимодействию со сверстниками, так как от этого будет зависеть их будущая жизнь.

Особое внимание уделяется социальным навыкам. Педагоги утверждают, что к каждому ребенку необходимо найти индивидуальный подход, чтобы работа была максимально эффективной. Процесс обучения носит игровой характер, так как подобным образом поощрять правильные навыки и отучивать от ошибочных.

Моторные навыки развиваются с помощью различных игровых движений и специальных аппаратов, которые позволяют формировать анатомически правильное положение тела в пространстве. Данные средства закрепляют туловище, шею и конечности, а со временем мышечный корсет приспосабливается к подобному положению.

На более поздних этапах возможно участие пациентов в групповых занятиях ЛФК. Подобные мероприятия позволяют не только развить новые моторные навыки, но и познакомиться со сверстниками.

Прогностически данная патология неоднозначна, так как все зависит от ситуации, в которой оказался пациент. За последние годы удалось достичь значительных успехов, о чем свидетельствуют результаты мировой практики.

Можно смело утверждать, что чем раньше и интенсивнее началась проводится соответствующая терапия и помощь пациенту, тем лучше результаты. Помните, что немало зависит от родителей и ближайшего окружения – только с их помощью пациенту удастся стабилизировать свое состояние и стать полноценным членом общества.

ДЦП – не приговор! С Вашей помощью ребенок сможет овладеть всеми необходимыми умениями и навыками.