Симптомы и лечение неврита тройничного нерва

Самым крупным в области черепа является тройничный нерв. При его воспалении диагностируется неврит тройничного нерва, характерными признаками и симптомами которого является боль и онемение в области челюсти и подбородка.

Функции тройничного нерва

Тройничный нерв, как следует из названия, является разветвленным пучком трех окончаний, каждая из ветвей имеет собственные функции. Тройничный нерв составляют следующие нервы:

• глазной;
• верхней челюсти;
• нижней челюсти.

Глазной нерв проходит через лоб и глазницы. Верхнечелюстная ветвь обеспечивает чувствительность и возможно управления мимикой в области щек, ноздрей и губ. Третья ветвь, нижнечелюстная, ответственна за нижнюю челюсть, движение и чувствительность подбородка и нижней губы.

Основная функция тройничного нерва – это чувствительность лица, именно поэтому воспалительный процесс вызывает онемение кожи. Также он выполняет двигательную функцию и ответственен за движение глаз, с его помощью осуществляется жевательная функция челюсти.

Причины заболевания

Неврит или воспаление тройничного нерва имеет характерные симптомы и специфическое лечение. Болезнь характеризуется развитием воспалительного процесса, поражающего нервные волокна. Причин этого явления много, также часто встречаются случаи идиопатического неврита, когда определить причину воспаления не представляется возможным.

Чаще всего болезнь обусловлена:

• инфекционным поражением организма;
• действием вируса;
• травмой черепа;
• токсическим воздействием ядов, сильных препаратов и алкоголя на организм;
• переохлаждением.

Как правило, неврит является вторичным заболеванием и развивается как осложнении патологических процессов, протекающих в организме.

Основную часть случаев воспаления составляют пациенты с невылеченными инфекционными или вирусными заболеваниями. Так, нередко неврит развивается под действием вируса герпеса или сопровождает туберкулез.

Хронические воспалительные процессы в гайморовых пазухах или среднем ухе также могут спровоцировать развитие воспаления. Иногда неврит развивается после удаления сложного зуба (например, зуб мудрости).

Поражение нерва может быть вызвано полученной черепно-мозговой травмой, в этом случае ставится диагноз «травматический неврит». Воспаление может быть откликом на интоксикацию организма.

Переохлаждение, длительное пребывание на сквозняке или в мороз без головного убора провоцируют неврит.

Следует отметить, что чаще всего неврит развивается на фоне снижения иммунитета в результате действия какого-либо негативного фактора (вирус, переохлаждение, инфекция организма).

Симптомы патологии

Симптомы неврита тройничного нерва зависят от того, какая ветвь поражена воспалением.

Первый и общий для всех случаев симптом – это острая боль в области прохождения нерва. Так, пациент может жаловаться на боль в нижней, средней или верхней части лица.

Как правило, боль носит резкий характер. Пациенты отмечают «прострел», проходящий через пораженную половину лица. Снять болевой синдром таблетками зачастую не удается, поэтому к симптоматике добавляются признаки психоневрологического характера: раздражение, упадок сил, апатия или депрессия, бессонница. Это симптомы вторичны и являются следствием мучающей пациента боли.

В зависимости от места повреждения нерва, возможно развитие асимметрии лица. В это случае неврит тройничного нерва имеет характерные симптомы, видимые невооруженным глазом – это опущение одной стороны губ, неспособность нахмурится и собрать брови «домиком», ослабление мышц рта. При поражении глазной части, глаз больного может быть постоянно прикрыт с видимой полоской глазного яблока из-за ослабления мышц. Часто больные не могут управлять движением века на пораженной части лица.

Еще один характерный симптом, присущий невриту средней тяжести – это так называемый нервный тик одной половины лица, когда мышцы периодически непроизвольно сокращаются.

Для неврита характерны симптомы общего характера:

• небольшое повышение температуры тела (до 37,5⁰С);
• повышенная утомляемость;
• образование сыпи на пораженной части лица;
• ощущение тяжести в мышцах;
• озноб.

Нарушение симметричности пораженной части лица по отношению к здоровой развивается не всегда. Первые симптом, который должен насторожить больного – это боль.

Развитие заболевания

Как правило, первые симптомы появляются во время стрессовой ситуации или при напряжении мышц.

Воспаление тройничного нерва может начаться раньше, однако первые симптомы проявляются, например, при сильном смехе, широком открывании рта или на приеме у стоматолога. Также нередко неврит дает о себе знать, если пациент испытывает стресс, нервное или физическое перенапряжение.

Боль появляется внезапно, при этом она острая и невыносимая с первых мгновений.

Пациенты мучаются от боли, унять ее с помощью обезболивающих препаратов часто не получается. Боль может затихать на время, а потом возвращаться с утроенной силой.

Болевой синдром – это первый звоночек, свидетельствующий о необходимости как можно раньше посетить специалиста.

Нарушение мимики появляется не сразу. Иногда первые симптомы ослабления мышц становятся заметны только через неделю после появления боли.

При легкой и средней степени неврита, асимметрия может не наблюдаться. В этом случае присутствует тик пораженной стороны лица.

Особенности неврита тройничного нерва заключаются в том, что при наличии хронических заболеваний среднего уха или гайморовых пазух, пациент может не подозревать о неврите, думая, что появление боли означает обострение хронической болезни. Часто неврит путают с зубной болью.

Если диагностирован неврит (воспаление) тройничного нерва, лечение нельзя откладывать.

Диагностика неврита тройничного нерва

Проблем с постановкой диагноза у опытного врача не возникает. Диагностика неврита включает:

• опрос пациента;
• пальпацию лица;
• компьютерную либо магнитно-резонансную томографи.

При пальпации врач определяет степень выраженности болевого синдрома, нажимая на определенные точки на лице. Обычно этого хватает для постановки диагноза.

Компьютерное обследование назначается в редких случаях с целью исключения наличия новообразований, сдавливающих тройничный нерв, а также для проверки состояния сосудов при подозрениях на атеросклероз.

Методы лечения воспаления

Неврит тройничного нерва не лечится так, как это принято понимать. Терапия направлена на снятие симптомов и купирования приступов боли, а воспаление затем проходит само по себе.

Методы терапии включают:

• консервативное медикаментозное лечение;
• лечебный массаж;
• акупунктуру;
• физиотерапию.

Консервативные методы лечения основаны на приеме препаратов-миорелаксантов. Они способствуют снятию спазма мышц вокруг пораженной области и уменьшению болевого синдрома. Также пациентам часто назначают спазмолитики.

Основу лечения составляет терапия препаратами противосудорожного действия. Они способствуют купированию боли и воспалительного процесса, а также устраняют тик, часто сопровождающий воспаление.

Если такое лечение неврита тройничного нерва неэффективно, а также при очень сильной боли, применяют метод блокад. Это метод основан на введении лекарства непосредственно в пораженный участок нерва. Блокада «замораживает» нерв, в результате боль уходит. Этот метод недолговечен и боль возвращается уже спустя сутки. Тем не менее, блокады широко используется, однако их применяют совместно с другими медикаментозными методами лечения.

С профилактической целью назначаются препараты-иммуномодуляторы, а также витамины для укрепления нервной системы.

Снять спазм и улучшить местное кровообращение можно с помощью массажа. Массаж должен проводить только квалифицированный специалист. Зачастую недельного курса массажа достаточно для того, чтобы забыть о неврите тройничного нерва. Во избежание усугубления болевого синдрома, лечение массажем проводится только после купирования боли, пусть даже временного, с помощью блокады.

При лечении неврита часто применяют иглоукалывание (акупунктура). Если процедура проводится квалифицированным специалистом, ее достаточно для полного излечения. Во время сеанса иглотерапии снимается боль, расслабляются мышцы и купируется спазм нервных волокон.

В качестве физиотерапии при неврите применяют дарсонвализацию, электрофорез и ультрафиолетовое лечение. Все эти методы направлены на улучшение местного кровообращения, в результате которого снимается спазм мышц, сжимающих тройничный нерв.

Профилактические меры

Профилактика неврита заключается в бережном отношении к собственному здоровью.

Нельзя находиться на сквозняке или задерживаться надолго в помещении с включенным кондиционером. Следует всеми силами избегать переохлаждения.

Любые инфекционные или вирусные заболевания следует лечить вовремя. Нельзя злоупотреблять алкоголем, так как токсические вещества негативно влияют на нервную систему и способны спровоцировать неврит тройничного нерва.

От травм, к сожалению, никто не застрахован, однако по возможности следует избегать ушибов и ударов челюсти и черепа.