Что такое положительный симптом Ласега

Болевой синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает из-за многих причин, поэтому одним из основных заданий лечащего врача является постановка правильного диагноза. Для этого доктор обязательно обязан проверить у больного симптом Ласега. В том случае, когда он положительный, назначаются комплексные лечебные меры.

С помощью процедур болевые ощущения уменьшатся, ремиссионный промежуток времени увеличится. Этот синдром пока не является заболеванием, но когда он выявлен, то это указывает на патологический процесс, который устанавливается при дальнейших исследовательских процедурах.

О чём речь

Когда у больного обнаружен синдром Ласега, то это одна из особенностей радикулитных либо ишиасных проявлений. Его можно обнаружить тогда, когда:

• Человек лежит на спине.
• Поднимает на 40° прямо расположенную нижнюю конечность, которая вытянута в тазобедренном, коленном суставных соединениях, при этом человек испытывает боль.
• Когда нога сгибается в суставе, то болевые ощущения исчезают.

Данный синдром составляют несколько симптомов, возникающих при натяжении. При нормальной физиологии растяжение седалищного нерва достигает 15 мм, а когда он ущемлён, то это расстояние становится меньше. В теории это возможно в любом его участке, но зачастую нерв защемляется в пояснично-крестцовом позвоночном сегменте либо зоны ягодицы между нервами спазмированного миоволокна. Если нервные ущемлённые корешки растянуты, то больной чувствует острый болевой синдром в зоне повреждённого нервного волокна.

О первопричинах

Симптом натяжения Ласега выявляет:

• Остеохондрозные проявления в поясничном, крестцовом отделах. Боль захватывает заднюю бедренную сторону, может распространиться на голенный район, наружную стоповую поверхность. Симптом Ласега сопровождается пониженной чувствительностью данных зон.
• Спинномозговую инфекционную патологию.
• Синдромное состояние «конский хвост», наблюдаемое при спинномозговых компрессиях.
• Радикулитные изменения поясничного позвоночного сегмента. Наблюдается симптом подъёма здоровой нижней конечности, при котором болевые ощущения наблюдаются в поражённой ноге тогда, когда больной поднимает здоровую ногу.
• Грыжевые образования либо прочие дископатии.
• Грушевидно мышечный синдром, нервное волокно защемлено по ходу мышц.
• Болезнь, описанную Бехтеревым.

Ложный положительный синдром способен выявиться у стариков либо при атрофированных, ослабленных задних бедренных мышц.

Симптом Ласега может возникнуть:

• Из-за длительной неравномерной физической перегрузки на позвоночный столб.
• Если имеются грыжевые образования между отдельными позвонками.
• При остеохондрозе позвоночного столба.
• Травмирования поясничной зоны.

Все патологические состояния, при которых выявлен позитивный симптом Ласега, в их число входит также ишиас, предрасполагают к тому, что развивается ущемление, утрата чувствительного восприятия, что способно в дальнейшем больного парализовать.

Как выражается

Специалисты, исследовавшие больных, выявили 3 степени:

• При первой у пациента наблюдаются слабые болевые ощущения в состоянии, когда он вытянул и зафиксировал нижнюю конечность, где угол составляет 60 -70°.
• Болевые проявления второй степени тяжести отмечены тогда, когда нога у человека расположена под углом 45°, иногда выявляются одиночные мышечные сокращения.
• Третья степень характеризована резко выраженной болью с дрожанием ноги, выражена сократительная мышечная активность, угол поднятия составляет 30°.

Диагностика

Когда невропатологом собираются анамнезные данные, то в них будет указано то, на что больной часто жалуется:

• Болевые ощущения в нижних конечностях во время ходьбы.
• Ощущение натянутости либо мышечного спазмирования задней бедренной стороны ноги.
• Нога как будто онемела, мизинец вообще не ощущается.
• Дискомфортные проявления выражены с одной стороны.

Правильно диагностировать тест Ласега надо таким алгоритмом:

• Больной должен прилечь на жёсткую поверхность. Нижние конечности его вытягиваются, врач понемногу поднимает одну ногу, в суставных поверхностях она не сгибается. Бывают случаи, когда больной самостоятельно поднимает нижнюю конечность, но доктор её обязательно придерживает.
• Позитивные симптомные проявления выражаются тогда, когда появилась боль. Замеряется угол, определяется степень тяжести. Болезненность в случае, если больной поднимает ногу больше 70°, говорит о том, что данный симптом отрицателен.
• Затем врач согнёт нижнюю конечность больного, если боль продолжается, то данный симптом отсутствует.

Когда болезненность выявлена впервые, тест сразу прекращается. Если не прекратить, то на нервном волокне появятся деструктивные образования, оно перерастянется, а это приведёт к усугублению ситуации, возможен седалищный паралич.

Возможны допущения погрешностей как во время проведения самого теста, так и оценочных выводов этой процедуры.

О лечебных и профилактических мерах

Для того, чтобы установить окончательный диагноз, назначается проведение:

• КТ и магнитной резонансной томографии поясницы;
• Рентгенографического исследования.

Последующие лечебные меры зависят от первопричин, но в комплексном лечении назначается проведение:

• классического массажа, мануальной терапии (если не выявлены межпозвоночные грыжи);
• ортопедического вида коррекции;
• обезболивания анальгетическими препаратами, анестезией, средствами, снимающими воспалительный процесс;
• иглорефлексотерапии.

В профилактических целях для предупреждения патологий, сопровождающихся этим симптомом, надо:

• укреплять заднюю мышечную группу мышц бедра;
• игнорировать чрезмерные физические перегрузки, травматизм;
• следить за полноценным витаминным рационом, особенно важен витамин D3;
• следить за состоянием иммунной системы, не допускать инфекционной патологии.

Для специалистов медицинской сферы деятельности симптом Ласега выдаст полную информацию о патологии, сузит другие возможные диагнозы. При своевременном обращении к высококвалифицированным докторам возможно не только остановить прогресс заболевания, но и минимизируется риск осложнённых состояний. Зачастую специалисты полностью могут решить проблему больного, обратившегося своевременно.