Симптомы вибрационной болезни

Нарушить баланс в нервной системе достаточно легко и иногда хватает простой вибрации, как в случае с вибрационной болезнью. Возникает такой недуг вследствие профессиональной деятельности, особенно у водителей и рабочих на строительных объектах. Происходит это из-за постоянного ощущения вибрации в диапазоне от 20 до 210 Гц и делится она на несколько видов в зависимости от своего воздействия:

• Местное действие (локальное). В такой ситуации вибрационная болезнь возникает из-за постоянного воздействия на руки. Чаще всего страдают от этого строители, работающие с тяжелым инструментом, например, с перфоратором, отбойным молотком или за станком на заводе;
• Воздействие на все тело (общее). Именно такой форме вибрационной болезни подвержены водители, поэтому им важно знать через какое время проявляются первые симптомы и нарушается чувствительность. Особенно часто патология проявляется у людей управляющих большими машинами.

Особенности развития патологии

Вибрационная болезнь проявляется по-разному и зависит это от таких обстоятельств:

• Тип сотрясения;
• Шум от работы, например, от отбойного молотка;
• Переохлаждение;
• Неудобное положение.

Иногда дрожь может быть, как общей, так и локальной, поэтому важно вовремя выявить проблему. Развивается вибрационная болезнь в таком случае значительно быстрее.

Сотрясение воздействует на периферический отдел анализатора, который представляет собой рецепторы, отвечающие за ощущения как внешних раздражителей, так и внутренних. Информация, идущая по ним, переходит в сетевидное образование (ретикулярную формацию) и в симпатические ганглионарные цепи, которые являются вегетативной частью нервной системы. Это означает, что человек не может на них влиять и при длительном раздражении этих структур возникают сбои в различных системах организма:

• Опорно-двигательной;
• Сердечно-сосудистой;
• Нервной.

Первоначально выражаются они в виде спазмов в сосудах, расположенных в месте сотрясения, а затем по всему организму. Такое явление проявляется в нарушении циркуляции крови, слабом питании тканей и высоком давлении.  Со временем из-за повреждения клеток, а также межклеточного вещества по причине слабого кровообращения в органах проявляются признаки дистрофии.

Вибрационная болезнь на запущенных стадиях так легко не проходит и даже убрав ее виновника, полностью избавиться от проявлений патологии зачастую удается не сразу.

В наиболее запущенных случаях изменения необратимы. Подтвердить наличие диагноза можно с помощью справки с места работы, главное, чтобы стаж был не менее 5-7 лет, но в основном первые симптомы становятся заметны уже через 2-4 года.

Симптомы патологии вызванной локальным воздействием

Для людей, у которых есть вибрационная болезнь из-за местного воздействия существует 4 основные стадии проявления патологии и у каждой из них есть свои особенности. Для первой стадии они такие:

• Нарушение чувствительности кончиков пальцев;
• Легкие покалывания в руках;
• Ощущение мурашек по коже.

Все эти признаки можно охарактеризовать, как проявления парестезии. Для второй стадии, помимо усугубления названных симптомов, характерны такие признаки:

• Ухудшается кровообращение из-за изменения сосудистого тонуса;
• Значительно понижается чувствительность к сотрясению;
• Возникает нейроциркуляторная дистония (НЦД) или как ее еще называют, вегетативная дисфункция. Этому синдрому свойственно нарушение чувствительности сосудов, то есть слабое расширение и сужение;
• Проявляются симптомы астении (психологического расстройства).

В третьей стадии приступы парестезии, астении и боли у больного становятся более сильными, а вибрационная чувствительность опускается значительно ниже нормы. К этому этапу развития болезни добавляются еще и такие признаки:

• Проявляются симптомы вазоспазма, то есть сужение сосудов (белые кончики пальцев, расстройства чувствительности);
• Ослабевают сухожильные рефлексы (при ударах молоточком низкая чувствительность);
• Возникают сбои в работе вегетативной нервной системы (вегетативно-сосудистая дистония), которые проявляются в виде усиленного выделения пота (гипергидроза) и высокого давления (гипертонии);
• С помощью рентгена отлеживаются патологические изменения в суставах и костях рук.

На фоне всей этой клинической картины у больного часто возникают проблемы с ЖКТ, которые проявляются в виде боли в желудке, диареи и запора. Для 4 стадии характерно усугубление признаков первых 3 стадий, а также обширные поражения органов и тканей. Помимо старой симптоматики, вибрационная болезнь на таком запущенном этапе развития может проявляться следующим образом:

• Боли становятся постоянными и плохо убираются обезболивающими медикаментами;
• Смешанные и вегетососудистые пароксизмы (резкое усиление симптомов);
• Нарушенное кровообращение (ангиодистонический криз) распространяется на сосуды в головном мозге.

Убрать проявления 4 стадии крайне затруднительно и чаще всего они необратимы, поэтому стоит заранее заняться лечением патологии. Узнать какой курс терапии для этого понадобится, следует у невропатолога после обследования. Развивается вибрационная болезнь более 10 лет, поэтому можно вполне успеть узнать о ней и о мерах профилактики все, что необходимо.

Сочетания местного и обширного воздействия вибрации

Такой вид воздействия оказывается путем направленного сотрясения на руки и тело в целом, например, во время строительных работ по уплотнению бетона с помощью вибрации. Из-за их сочетания у людей наблюдается ангиополиневропатический синдром, который представляет собой смесь парестезии и нарушенной чувствительности. Вместе с ним появляется гиперстеническая форма неврастении, которая проявляется в раздражительности по любому поводу, мнительности, нарушении сна и т. д.

Узнать какие жалобы возникают на раннем этапе развития болезни при смешанном типе вибрационного воздействия можно из списка ниже:

• Боли в голове и головокружения;
• Высокая чувствительность к окружающим раздражителям;
• Беспочвенная раздражительность;
• Боли ноющего характера в нижних конечностях и их онемение;
• Парестезия.

При развитии болезни болевые ощущения учащаются и вегетативный криз (сильный приступ тревоги) становится все более очевидным. К предыдущим признакам присоединяются еще и такие:

• Проблемы с запоминанием;
• Всплески эмоций;
• Бессонница ночью и постоянное желание спать в дневное время;
• Побледнение;
• Приступы вазоспазма;
• Гипергидроз;
• Парестезия и нарушенная чувствительность в верхних и нижних конечностях;
• Ухудшение сухожильных рефлексов;
• Трофические расстройства вследствие нарушенного кровообращения, которые проявляются в виде истончения кожи на пальцах и снижения тонуса мышц;
• Гипертония и резкие скачки давления;
• Патологические изменения, выявляемые на электрокардиограмме (ЭКГ);
• Эпилептиформная активность показывает свои всплески на ЭГГ, что может послужить тревожным сигналом развития эпилепсии.

Общая вибрация

Вибрационная болезнь, появившаяся после длительного воздействия общего сотрясения, имеет свои отличительные симптомы:

• Головокружение в разное время дня (вестибулопатия) и головные боли;
• Ухудшение зрения и слуха;
• Стволовые и спинальные признаки (поражения головного и спинного мозга);
• Дискинезия ЖКТ, которую врачи называют комплексом кишечных расстройств, возникающих из-за плохой моторики кишечника;
• Болевые ощущения в области солнечного сплетения и в пояснице рядом с крестцовой областью.

Диагностирование патологии

Знать какая симптоматика свойственна вибрационной болезни является важным шагом для определения недуга, но также следует провести анализ условий труда, путем расспроса больного и осмотра рабочего места. Эти пункты считаются ключевыми для постановки диагноза и назначения лечения, так как врач должен убедиться в том, что проблема состоит именно в вибрации на рабочем месте.

Специалист должен будет назначить и различного рода обследования:

• Определение чувствительности к вибрациям;
• Капилляроскопию (исследование капилляров мягких тканей);
• Кожную термометрию (изучения температуры кожи);
• Альгезиметрию (степень восприятия боли);
• Обследование кожи на предмет электрохимического сопротивления;
• Электрокардиограмма (определение активности сердца);
• Реография (пульсовые колебания);
• Электромиография (изучение колебаний мышечных волокон);
• Полное обследование ЖКТ и органов пищеварения;
• Поликардиография (изучение сокращений сердца);
• Электроэнцефалография (изучения степени активности мозга);
• Аудиометрия (определения остроты слуха);
• Рентген суставов.

На рентгене будет видно насколько разрослась ногтевая фаланга. Такой метод обследования также поможет определить степень утолщения:

• Центрального отдела трубчатых костей (диафиза);
• Метаэпифиз фаланг;
• Трабекул в губчатом веществе (внутри кости);
• Пястных (в кисте) и плюсневых (в стопе) костей, расположенных перед фалангами.

Лечение

В лечение вибрационной болезни входит целый комплекс мер в зависимости от тяжести течения патологического процесса. Для начала больному нужно поменять место работы, чтобы убрать фактор вызывающий недуг. Не помешает обратить внимание, чтобы на новом рабочем месте не было:

• Сильного шума;
• Холода;
• Чрезмерных физических нагрузок.

 В сам курс терапии входят медикаменты и физиотерапевтические методы, чтобы ускорить эффект от лечения. Среди препаратов лучше всего помогают:

• Для устранения боли подойдут противовоспалительные препараты, например, ибупрофен;
• При кардиоваскулярном синдроме (болях в сердце после физических и эмоциональных перегрузок) нужно пропить таблетки для сердечно-сосудистой системы, а именно бета-адреноблокаторы, папаверин и т. д.;
• Для устранения блокады импульсов, идущих в вегетативную часть нервной системы, врачи советуют пропить амизил или пахикарпин;
• Устранить спазм в сосудах и затормозить образование тромбов можно с помощью никотиновой кислоты и кавинтона;
• Улучшить питание клеток (трофику) и метаболизм в целом можно за счет витаминов из группы В, аскорбиновой и глутаминовой кислоты. Сюда же входят препараты на основе экстракта алоэ и рибоксин;
• Для устранения вегетативного синдрома расстройства нервной системы рекомендуется пропить препараты с успокаивающим эффектом по типу брома, валерианы, адаптола.

Лечение вибрационной болезни можно проводить с помощью методов физиотерапии, таких как:

• Лазерная терапия;
• УВЧ (энергия ультравысокой частоты) в зону воротника (верхняя часть спины ниже шеи) по 10-20 минут 20 процедур;
• Различные ванны с целебным эффектом, например, на основе сероводорода или с нафталанской нефтью;
• Токи Бернарда (диадинамические токи);
• Электрофорез на кисти, стопы или воротниковую зону по 15 минут с силой 15 мА;
• Грязевое обертывание;
• Лечебная физкультура;
• Иглотерапия;
• Ультрафиолетовое облучение (УФО) в небольших дозах;
• Лечебный массаж нижних и верхних конечностей, а также спины.

Профилактические меры

Чтобы не искать какие есть способы лечения вибрационной болезни врачи советуют соблюдать правила профилактики:

• Правильно организовать труд и свое рабочее время;
• Соблюдать все нормы гигиены;
• Наблюдать за уровнем вибрации. Он не должен превышать допустимые пределы;
• Во время использования специальных инструментов необходимо не реже чем раз в час делать 5-10 минутный перерыв и работать с ними разрешается не более 60-70% рабочего времени;
• После работы, связанной с постоянным сотрясением необходим самомассаж и теплые ванны для рук и ног.
• Рекомендуется раз в год проходить курс профессионального лечебного массажа;
• Не реже чем 2 раза в год желательно делать курс ультрафиолетового облучения в больничных условиях;
• Ежегодно необходимо ехать в целях оздоровления на море, в санаторий, лес, горы и в другие места отдыха;
• Во время приема на работу, которая связана с постоянной тряской, необходимо знать какие у нее противопоказания, например, полиневропатия, синдром Рейна и т. д.;
• Раз в год необходимо делать полное обследование организма со сдачей всех необходимых анализов, чтобы выявлять скрытые патологические процессы в самом начале.

Вибрационная болезнь с успехом поддается лечению на ранних стадиях и не оставляет после себя последствий. Если курс терапии не был пройден и патология развивается дальше, то искоренить ее уже не так просто, и она может оставить свои следы, которые серьезно навредят здоровью человеку. В особо тяжелых случаях люди больные этой болезнью остаются инвалидами, поэтому работая с вибрацией нужно знать какие существуют меры профилактики.