Как делают эпидуральную анестезию при родах

На сегодняшний день в клиниках выполняется множество различных операций. Никакое вмешательство не может быть проведено без помощи обезболивания. Наркоз требуется для того, чтобы стерпеть сильную боль. Эпидуральная анестезия при родах является распространенным видом обезболивания. Прежде чем использовать средство, следует ознакомиться с показаниями и противопоказаниями.

Результаты обезболивания

Что это такое? Это обезболивание является методом региональной анестезии. Выполняется укол со средствами в позвоночный столб. С плюсами и минусами эпидуральной анестезии при родах получится оценить возможность ее использования. Нужна консультация с врачом. Процедура позволяет получить следующие результаты:

  • снижение болей;
  • уменьшение чувствительности;
  • расслабление мышц.

Главной деятельностью обезболивания является проникновение лекарства через дуральный муфты с субарахноидальное пространство, из-за чего происходит блокировка нервных импульсов. В итоге человек не чувствует болей, поэтому эпидуральная анестезия достаточно эффективна.

Особенности выполнения обезболивания

проведение эпидуральной анестезии

В процессе установки катетера пациент лежит или сидит. Важно при вводе лекарства оставаться неподвижным, чтобы врач попал в точку, что не повлияет на появление осложнений. Нижнюю область поясницы обрабатывают раствором, чтобы внутрь не попала инфекция.

Потом в установленный участок вводится игла, и через нее вставляется катетер. Вся процедура длится около 10 минут. Если необходимо введение дополнительной дозы лекарства, врач вводит через катетер. Обезболивание действует спустя 20 минут.

После введения средства ноги немеют, возникают покалывания конечностей, а схватки ослабляются. При этом болей нет, но чувствуется напряжение матки при каждом сокращении. Если сложно встать с кровати, то можно немного полежать. Когда действие препарата кончится, происходит восстановление.

Как выполняется

Позвоночный столб и нервные окончания располагаются в мозговой оболочке. Эпидуральная часть находится около нее и протягивается по всему позвоночника. В ее пересечении находятся нервы многих органов, и поэтому появляются боли.

Что такое эпидуральная анестезия при родах? Рождение ребенка с обезболиванием предполагает использование специального средства, которое снижает чувствительность. Лекарство заглушает нервные импульсы, что облегчает состояние.

Когда используется

эпидуральная анестезия

Необходимость эпидуральной анестезии возникает при вмешательстве врачей. Причем обезболивание используется для различных частей тела. Для разных участков оно может иметь разное воздействие. К примеру, наркоз груди, паха, ног, живота является не таким рискованным, как при обезболивании шеи или рук.

Такой наркоз не используется для головы, поскольку ее иннервация проводится благодаря черепно-мозговой системе. Обезболивание применяется:

  • как обезболивающее средство, если не будет операции, например, при родах;
  • как дополняющее средство при общей анестезии;
  • во время выполнения кесарево сечения;
  • после операций для устранения боли;
  • в качестве терапии спинной боли, при которой стероидные средства и анальгетики надо вводить в болезненную область.

Какой вид анестезии лучше использовать, общий или эпидуральный, решает врач, поскольку у каждого человека организм особенный. Поэтому важно выполнение своевременной диагностики, позволяющей точно определить вариант лечения. Во время родов анестезия уменьшает боли, поэтому метод является одним из распространенных.

Варианты анестезии

лидокаин

Регулярно в медицинской области используется множество средств для выполнения эпидуральной анестезии. Каждое из них обладает своими преимуществами и недостатками. Тогда возникают сложности с выбором: общий или эпидуральный наркоз? Популярным считается второй вариант. Врач определяет это на основе состояния здоровья, чтобы не причинить вред.

Большое разнообразие препаратов позволит выбрать благоприятный вариант для каждого человека. Помимо видов лекарств есть и разные методы анестезии:

  • непрерывные: анестетик вводят в спинной мозг, из-за чего этот метод имеет название спинальный, он позволяет устранить боли на время всей операции;
  • периодическое введение: средство требуется тогда, когда это действительно нужно, например, при возникновении сильных болей;
  • наркоз с требованием пациента: под рукой человека находится кнопка, которую нужно нажимать при необходимости, и тогда подается некоторое количество лекарства.

Сейчас есть такие средства, благодаря которым устраняется боль, но подвижность и сознание человека ясное. Именно в этом заключается преимущество препаратов перед любыми другими методами.

Показания

дейтвие эпидуралки

При эпидуральной анестезии показания различные. Обычно ее используют во время выполнения операций на ногах. Она необходима для снятия боли, расслабления мышц, снижения кровопотери. Каждое показание к эпидуральной анестезии проверено врачами. Ее используют для устранения болей:

  • почек и предстательной железы;
  • брюшной полости и малого таза;
  • желудка и кишечника в период операции;
  • при болезнях сердца и сахарном диабете.

Даже такие показания не свидетельствуют о том, что всегда будет использоваться эпидуральная анестезия. У каждого организма индивидуальные особенности, из-за чего назначение процедуры решается врачом.

Противопоказания

 

Существуют и противопоказания к эпидуральной анестезии: категорические и относительные. Первая группа включает:

  • туберкулезный спондилит;
  • воспаления спины;
  • шок от травмы;
  • высокая чувствительность к лекарствам;
  • нервные патологии;
  • повреждения позвоночника;
  • сложности в свертываемости крови;
  • болезни внутрибрюшной полости;
  • непроходимость кишечника.

избыточный вес женщины

К относительным факторам относят:

  • избыточный вес;
  • ухудшение состояния здоровья;
  • хронические недуги позвоночника;
  • детский период;
  • недуги неврологического вида;
  • гипотония.

На качество наркоза влияют наличие патологий и особенности здоровья. Также это зависит от лекарства, которое будет применяться. При эпидуральной анестезии противопоказания нужно обязательно знать, чтобы не навредить организму.

При кесаревом сечении

Что такое эпидуралка при кесарево сечении? Эта процедура тоже предполагает использование обезболивающего средства. При наличии показаний к выполнению кесарева сечения общий наркоз заменяют эпидуральным. Выбрать его следует предварительно, поскольку требуется тщательная подготовка. Как делают эпидуральную анестезию? Лекарственное средство вводится в область поясницы, поскольку там располагаются окончания спинного мозга.

Средство вводят с помощью трубочки-катетера, а при операции можно будет использовать лекарство в нужное время. При таком наркозе сознание остается ясным, а чувствительность заметно снижается. Обезболивание при родах позволяет женщине видеть врачей, но боли не будут ощущаться. Выбирать этот наркоз или нет, определяет врач, учитывая показания и противопоказания.

Когда используется анестезия при родах

epiduralnaya-anesteziya

Эпидуральная анестезия во время родов используется в следующих случаях:

  • если роды начались преждевременно: благодаря обезболиванию расслабляются мышцы таза;
  • при наличии гипертонии;
  • когда наблюдается нарушение родовой функции, при которой разные участки матки сокращаются по-своему: такой наркоз ослабляет интенсивность сокращений;
  • если роды продолжаются долгий период без расслабления: это становится причиной аномалий, из-за чего требуется анестезия.

Противопоказания при кесареве сечении

Помимо показаний, у эпидуральной анестезии есть и противопоказания, если ее использовать при кесарево сечении. К ним относя:

  • воспаление;
  • инфекции;
  • аллергия;
  • рубцы на матке;
  • поперечное или косое расположение ребенка;
  • узкий таз женщины;
  • крупный вес ребенка.

При родах эпидуральная анестезия может использоваться только с согласия роженицы, врачи самопроизвольно делать этого не должны. Прежде чем сделать обезболивание, необходимо учесть достоинства и недостатки процедуры.

Достоинства анестезии при кесаревом сечении

анестезия

У эпидуральной анестезии плюсы и минусы отличаются от других типов наркоза. Достоинства заключаются в следующем:

  • создание не отключается, риск интубации отсутствует;
  • не будет раздражения дыхательных путей;
  • работы сердца и сосудов происходит стабильно;
  • есть возможно совершать движения;
  • продлевается период обезболивания.

Когда прошла операция, принимаются опиоидные средства для смягчения болей. Кроме преимуществ есть и недостатки процедуры.

Минусы

Каждый вариант вмешательства обладает своими минусами. Могут быть ошибки анестезиолога относительно введения средства: из-за этого появляются судороги, понижение давления. Существует риск субарахноидального введения, благодаря чему появляется спинальный блок.

Для выполнения этого варианта обезболивания надо иметь профессиональные навыки, поскольку такая анестезия сложная. Средство начинает действовать спустя 15 минут, из-за чего выполнять операцию надо не сразу. Обезболивание может быть выполнено неправильно, и поэтому нервные окончания не блокируются, из-за чего появляется дискомфорт.

Важно тщательно выбирать средства для анестезии, поскольку у некоторых есть свойства проникновения через плаценту, а также появление нарушений дыхания, сердечного ритма ребенка. Нередко наблюдается спинная и головная боль. Прежде чем выбрать, что использовать, эпидуральную анестезию или общий наркоз, нужно ознакомиться со всеми особенностями процедуры. Врачи для этого анализируют состав средств.

Осложнения после обезболивающего средства

рекомендации

Осложнения после эпидуральной анестезии при родах возникает редко, но все же встречается. Нередко наблюдается:

  • средство может действовать не полностью, и поэтому обезболивание не эффективно;
  • с коагулопатией есть риск появления гематомы;
  • из-за случайного повреждения при проколе мозговой оболочки может возникнуть вытекание жидкости;
  • чрезмерная доза токсична, поэтому не будет эффективной;
  • побочные эффекты возникают от использования обезболивающих средств.

Эпидуральная анестезия имеет и неблагоприятные последствия для организма человека. В любом случае ее назначает врач на основе выполненной диагностики.

Восстановление после анестезии

После ослабления анестетиков происходит восстановление организма. Обычно после операции пациента переводят в отделение реанимации, где за человеком наблюдают врачи. Время восстановления зависит от реакции организма на препарат, а также особенности здоровья. Еще на это влияет возраст.

Побочные действия иногда сохраняются несколько часов. К примеру, наблюдается тошнота, сниженная чувствительностью той части тела, куда вводился препарат. Он должен выйти из организма полностью.

После выведения анестезии ощущается боль и дискомфорт. Иногда для облегчения состояния врач назначает дополнительные средства, позволяющие улучшить самочувствие. Из-за боли может появиться беспокойство, повышенный ритм сердечных сокращений и давления. Если наблюдаются подобные признаки, то надо обратиться к врачу.

Может быть тошнота, так как она проявляется после разных видов анестезии. Обычно она наблюдается при длительных операциях. Для ее устранения назначаются лекарства, к примеру, противорвотные препараты.

Может проявляться низкая температура тела, а связано это с тем, что анестетики уменьшают продуцирование тепла телом. И поэтому не температура выходит из-под контроля. При операции нередко выполняются специальные меры, чтобы не было интенсивного снижения температуры.

После выписки

роженица после родов

Больному требуется полный покой, хорошее настроение и необходимые препараты. У врача можно спросить об особенностях питания и режима. Если все правильно выполнять, то организм восстанавливается быстро. Перед выпиской необходимо продумать все возможные ситуации:

  • отправляться из больницы домой надо на надежном транспорте, чтобы не было осложнений;
  • около суток рядом должен находиться взрослый человек, который сможет помочь;
  • рядом должен находиться телефон, чтобы в любое время можно было позвонить врачу;
  • необходимо приобрести препараты, которые рекомендовал врач при выписке.

Если еще организм не восстановился, пациента оставляют в больнице. Длительность пребывания под наблюдением врачей зависит от реакции на операцию.

Похожие публикации