Показания и противопоказания препарата Клопиксол

Клопиксол – лекарственное средство, обладающее нейролептическими (антипсихотическими) свойствами. Существует два принципиально разных медикамента, но оба в своем составе содержат одно одинаковое действующее вещество — Зуклопентиксол (по МНН: Zuclopenthixol).

Фармакокинетика и фармакодинамика

Инструкция по применению гласит, что препарат относится к группе тиоксантенов. Основное действие – тормозящее. Терапевтический эффект достигается с мощью него путем блокирования практически всех дофаминовых рецепторов центральной нервной системы, а именно головного мозга. Дополнительно повышает концентрацию пролактина – гормона передней доли гипофиза, необходимого для гуморальной регуляции.

Самая большая концентрация основного действующего вещества во внутренней среде организма достигается через четыре часа после приема медикамента. Прием не зависит от времени приема пищи. Биодоступность составляет 45%, так как основное количество лекарственного средства разлагается в желудочно-кишечном тракте и не всасывается в кровь, но связывается с белками практически в 100% случаев. Выводится с каловыми массами или через мочевыделительную систему через двадцать часов.

Может проникать через плацентарный барьер от организма матери к ребенку, что может негативно сказаться на состоянии здоровья плода.

Сбалансированная концентрация достигается лишь на 3 – 4 сутки от начала приема таблеток.

Клопиксол Депо отличается формой выпуска, представляет собой маслянистый раствор для инъекций и обладает особенностями фармакокинетикой и фармакодинамикой. При использовании препарата формируется своеобразное депо, медленно и постепенно рассасывающееся. Это позволяет мягко достигнуть желаемого эффекта, избежать возникновения побочных эффектов и продлить действие медикамента до двух – четырех недель. Период биологического полураспада также составляет чуть большую продолжительность – двадцать четыре часа. Наибольшая концентрация достигается через тридцать шесть часов. Биодоступность и активность приближена к 100%. Выводится преимущественно с калом, лишь 10% выводится с мочой.

Применение

Одна таблетка, покрытая лактозной оболочкой, содержит в себе от 2 до 25 мг активного вещества, в упаковке пятьдесят или сто штук. Одна инъекция медикамента состоит из 200 или 500 мг Зуклопентиксола, растворенного в масле Количество ампул также варьирует от одной до десяти.

Доза и того и другого препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента, основного заболевания, состояния здоровья больного, а также наличия сопутствующих патологий. Запрещено самолечение!

При обострениях психических расстройств 1 — 2 таблетки в сутки, при необходимости дозу увеличивают в соответствии с рекомендациями лечащего врача. При хронических заболеваниях поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки.

Клопиксол Депо для поддерживающей терапии назначается обычно в объеме 1-2 мл, который вводится один раз в три недели, при отсутствии эффекта увеличивается дозировка и сокращаются интервалы.

Стоит уточнить, что при переходе от таблетированной формы (пероральной) к инъекционной лекарственную дозу умножают на восемь.

Показания

Клопиксол показан при следующих заболеваниях:

1. Шизофрения – упадок психической деятельности, сопровождающийся галлюцинациями, отсутствием адекватного восприятия окружающего мира и расстройством мышления;
2. Хронические бредовые расстройства – сюда относится паранойя, парафрения, и другие проблемы с психикой, связанные с появлением бреда;
3. Деменция неуточненной этиологии – слабоумие, резкое снижение памяти и умственной деятельности по невыясненным причинам;
4. Абстинентное состояние с делирием – появляется при отмене какого-либо психотропного вещества и сочетается с нарушением сознания человека, изменением его поведения;
5. Алкогольный психоз – расстройство психики на фоне длительного приема алкогольных напитков;
6. Другие неорганические психотические расстройства – в данную группу относятся психозы, появляющиеся при отсутствии органических изменений головного мозга и не напоминающие шизофрению;
7. Неорганический психоз неуточненной этиологии;
8. Маниакальный эпизод – характеризуется приподнятым настроением без особых на то причин, гиперактивностью, снижением потребности в отдыхе и сне. Возможно нарушение восприятия реального мира;
9. Умственная отсталость – как врожденная, так и приобретенная вследствие осложнений патологий центральной нервной системы;
10. Расстройства поведения – преимущественно связано с отсутствием социальной адаптации, в большей степени выражено в подростковом возрасте;
11. Нарушение ориентировки неуточненной этиологии;
12. Беспокойство и возбуждение нервной системы без должных причин;
13. Физическая агрессивность.

Противопоказания

Основными противопоказаниями является индивидуальная непереносимость основного компонента препарата, коматозное состояние, отравление барбитуратами, опиатами, прием алкоголя в больших количествах. Нежелательно назначать беременным женщинам и кормящим мамам, так как препарат, как было сказано выше, проходит через плацентарный барьер и отрицательно влияет на ребенка.

Уколы с Клопиксолом с особой осторожностью вводят людям с парезами и параличом конечностей, с судорогами, при хронических патологиях печени, например, гепатите.

Нежелательна длительная терапия подобным средством пациентам, у которых в анамнезе есть заболевания сердечно-сосудистой системы. Необходимо ограничить введение лекарства больным, управляющим транспортом и другой техникой.

Важен постоянный контроль врача за состоянием здоровья, поэтому в большинстве случаев медикамент используется в стационарных условиях. При ухудшении самочувствия пациента важно изменить дозу или перейти на лекарственное средство с иным действующим веществом.

Побочные эффекты

В упаковке Клопиксола инструкция по применению гласит о целом списке побочных эффектов:

1. Сонливость, головные боли, нарушение сна и кошмарные сновидения, перепады настроения от депрессии до беспричинной эйфории, нарушения сознания, речи, внимательности и памяти, головокружение и головные боли, дрожание (тремор) конечностей;
2. Сухость во рту и наоборот чрезмерное слюнотечение, изменение калообразования (запор, диарея), боли в эпигастральной области и внизу живота, вздутие, тошнота, рвота не приносящая облегчения;
3. Повышение артериального давления (симптоматическая артериальная гипертензия) или, наоборот, его уменьшение (гипотензия), увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
4. Ухудшение зрения, расширение зрачка, звон в ушах, повышенная чувствительность к громким звукам, в редких случаях – расстройство вкусовых рецепторов;
5. Одышка, субъективное ощущение нехватки воздуха и заложенности носа;
6. Снижение или увеличение объемов выделяемой мочи, возможно расстройство мочеиспускания;
7. Чрезмерная потливость, сыпь, нарушение выделения меланина и, соответственно пигментации кожных покровов, дерматит, себорея;
8. Снижение или полное отсутствие выделения спермы у мужчин, сухость влагалища у женщин, снижение или усиление собственного либидо;

Дополнительно выделяют нарушение обмена веществ, а именно изменение массы тела и аппетита. Может беспокоить повышенная усталость, недомогание, снижение температуры тела или лихорадка.

Лекарственное взаимодействие и цена

Цена на таблетки составляет от 250 до 1500 рублей в зависимости от количества и дозировки и региона стороны, где продается подобный медикамент. Клопиксол Депо в количестве одной ампулы в среднем стоит около 400 рублей, в количестве десяти ампул – 3300 рублей.

Лекарственное средство усиливает эффект седативных препаратов и транквилизаторов, ослабляет действие Гуанетидина, применяемого с целью снижения артериального давления.

Иногда появляются симтомы экстрапирамидных расстройств при сочетании Клопиксола с Пиперазином и Метоклопрамидом.