Как лечить синдром беспокойных ног

Заболевание, изученное в 17 веке Виллисом, а в сороковых годах 20 века подробно рассмотренное Экомбом, называют синдромом беспокойных ног (СБН). При этом синдроме ночью человек ощущает дискомфорт в руках и ногах, в результате чего они двигаются, но нормально поспать уже не получится. Однако, когда больной двигает конечностями, то состояние его облегчается.

Этой патологией страдают чаще лица пенсионного возраста, но болеют и молодые люди. Вместо отдыха после дневной работы, где человек мотается как белка в колесе, он думает, что вот сейчас наконец-то отдохнёт. Но тут его ждёт неприятный сюрприз, говорящий о том, что ни руки, ни ноги не могут нормально отдохнуть. Несмотря на усталые и болезненные мышцы, под кожными покровами как будто змея ползёт, и всё это сопровождается зудом. Вот так проявляется эта проблема.

Причины возникновения

Данное синдромное состояние существует первичного и вторичного типа. Когда оно возникло без видимой причины, то является идиопатическим синдромом, либо первичным. Считается, что эта патология носит наследственный характер. Но такой тип встречается редко. Зачастую наблюдается вторичный тип, где это состояние проявляется как результат другого заболевания. Основной первопричиной этой патологии считается сбой в ЦНС с нарушением дофаминового метаболизма, также плохо усваивается железо.

Другие причины:

• разные виды травм;
• когда женщина беременна;
• почечная патология (особо опасна недостаточность);
• когда человек болен сахарным диабетом;
• анемическое состояние;
• алкогольная интоксикация;
• избыточные дозы медпрепаратов;
• побочные действия лекарств.

Существуют лекарственные средства, провоцирующие этот синдром. Особенно стоит их изучить тем, у кого существует наследственное предрасположение. Таким больным стоит остерегаться:

• средств, содержащих кофеин;
• лекарств против рвоты, содержащих метоклопромидные, прохлорперазиновые компоненты;
• противоаллергических средств;
• жаропонижающих, содержащих дифенингидраминовый компонент;
• антидепрессантов;
• литийсодержащих препаратов;
• противосудорожных (с фенитоиновым, зонизамидным, метсуксимидным компонентами), нейролептических, антипсихотических фенотиазиновых средств;
• гипотензивных лекарств.

Стоит помнить, что злоупотребление алкогольными напитками приводит к тому, что ноги по ночам сперва расслабляются, затем сокращаются.

Синдром беспокойных ног проявляется симптомами, при которых больной ощущает в ногах дискомфорт и «странность»: у кого-то чувство дрожания, ползания мелких муравьёв, кто-то чувствует, как будто в ногах что-то шевелится, ползает, жжёт, подёргивает.

Около одной трети больных чувствуют болезненность. Зачастую сделать точное описание происходящего человек не может, ему тяжело этому дать характеристику, могут сказать, что у него беспокойные ноги.
Область распространения этих парестезий разная. Может кольнуть в бедренной части ноги, а «муравьи ползают» в стоповой зоне, затем «шевелится» в голенном районе. Причём парестезии характеризуются волновым течением, частота которых от 5 секунд до 30, как правило ночью, но иногда беспокоят в дневное время суток.

Синдром при беременности

При беременности эффект беспокойных ног существует в 20-30% случаев, наблюдается в третьем триместровом периоде, но впоследствии проходит за первые месяцы после того, как женщина стала мамой.
Когда нижние конечности находятся в спокойном состоянии, то симптоматика проявлена сильно, парестезии ощущаются остро тогда, когда человек засыпает. Начало приступа у каждого больного проходит по-разному ─ у кого-то начинается через 5 минут спокойного состояния, у кого-то выявляется через 1-2 часа.

При нормальной двигательной активности симптоматическая картина спадает. Чем чаще человек двигается, тем вероятен факт того, что этот синдром ослабнет, полностью пропадёт. Лучшее средство заключается в простой ходьбе. Не лишней является физкультура в виде наклонов, прыжков, полезно немного позаниматься в тренажёрном зале. Но это всё должно быть в индивидуальном порядке. Так бывает, что при гимнастических упражнениях человека ничего не беспокоит, но далее симптоматика снова нарастает. При тяжёлых случаях острые боли устраняются только на небольшое время.

Как правило, в утреннее время и первой половине дня это синдромное состояние почти не беспокоит человека. Обострение происходит около 5-6 часов в вечернее время до 4-5 часов ближе к утру. Когда наступает рассвет, то и сильная боль обычно проходит, больной отдыхает.

Ещё патология проявляется тем, что больной двигает конечностями, находясь во сне каждые 7-40 секунд. У большей части пациентов, имеющих данную проблему, присутствуют двигательная активность рук и ног. Если стадия лёгкая, то такие небольшие движения выявляются через 1-2 часа после наступившего сна у больного. При тяжёлой стадии эта патологическая активность держится всю ночь.

Большой проблемой для человека являются бессонные ночи. Несмотря на то, что получится заснуть, пробуждаться больной будет часто. При хронической форме без сна больной будет хотеть поспать постоянно.

Диагностика

Как и при любом недуге, эта патология должна тщательно проанализирована перед тем, как установить точный диагноз.

Этапы диагностических мероприятий включают в себя:

• тщательный анализ симптоматической картины, оценивается наследственный анамнез;
• невропатолог визуально, соматически изучает больного;
• проводится анализ крови на биохимию;
• исследуется ферритиновое содержание сыворотки крови;
• выполняется электронейромиографическое исследование;
• проводят полисомнографию.

Во время дня, когда пациент приходит к врачу, патология почти не проявляется. Но по жалобам зачастую этот синдром принимается за суставную либо варикозную патологию. Именно поэтому важно полисомнографическое обследование, при котором к больному прикрепляются датчики, собирающие данные о работе НС и непроизвольных движениях.

Для дополнительной информации о сопутствующей патологии надо проконсультироваться терапевтом, эндокринологом.

Лечение

Как избавиться от синдрома беспокойных ног? Чем его лечить? Лечебные мероприятия имеют прямую зависимость от того, какой формой является патология ─ первичной или вторичной. Избавиться от этой проблемы непросто, нужно ослабить приступы, полностью их ликвидировать. Благоприятный прогноз имеет полную зависимость от степени тяжести патологии.

Стоит помнить, что при этом синдроме организму не хватает железа, следствием чего является анемическое состояние.

Как лечить синдром беспокойных ног? Для этой цели назначается сульфатное железо, приём которого продолжается не 1 месяц. Не лишней будет фолиевая кислота.

Лечение синдрома беспокойных ног медпрепаратами принесёт хороший результат, если будут выполняться требования:

• дозировка средств обязана быть минимальной;
• увеличение дозы постепенное, до видимого результата;
• препарат для каждого больного выбирается в индивидуальном порядке;
• лечебные мероприятия проводят комбинировано.

В комплексном лечении для того, чтобы облегчить состояние больного, ему показан приём:

• снотворных и транквилизаторных средств. В лёгкой форме лечат клонозепамом, темазепамом, золпидемом, но в минимальных дозах. Недостаток средств проявляется в том, что больной к ним быстро привыкает;
• противопаркинсонических препаратов, дающих почти моментальный эффект. Не лишним будет если лечащий врач назначит лечение синеметом эффективность которого наблюдается даже при небольших дозах. Больной почувствует себя хорошо уже через 30 минут, это состояние продлится 3 часа. При нерегулярной симптоматике принимают по необходимости. Если минимальная доза не приносит результата, то принимают ещё одну в ночное время. Побочный эффект представлен в виде того, что симптоматика со временем может нарастать, неизбежно привыкание к препарату, усиление симптомов утром и днём. Чтобы это не произошло препарат принимают малыми дозами под наблюдением доктора. В качестве побочного действия больного будет тошнить, рвать, сильно болеть голова, проявится желудочная дисфункция. При привыкании к данному средству лечение проводят пермаксом, обладающим меньшими побочными эффектами в сравнении с синеметом (у больного возможен запор, ринит, пониженное артериальное давление), но к этому средству больной не привыкнет;
• противосудорожных препаратов, без которых комплексная терапия будет неполной. Наиболее эффективно лечение габпентином, карбамазепином;
• опиоидных средств, необходимых при тяжёлом течении заболевания. Будет назначен приём кодеина, оксикодона, пропоксифена, пентазоцина в разных дозах. Побочные эффекты проявляются в том, что больного будет тошнить, возникнет ощущение кружения головы, сознание станет расстроенным;
• β- адреноблокаторных препаратов, при условии, если другие лекарства не приносят видимого результата. Этот тип лекарств подходит не для каждого. Назначаются в индивидуальном порядке.

Следует помнить, что приём всех медикаментов необходимых для того, чтобы вылечить заболевание, осуществляется в строгом соблюдении необходимых доз под присмотром лечащего доктора, иначе последствия будут фатальными.

Лечение дома

При синдроме беспокойных ног необходимое лечение в домашних условиях заметно облегчит состояние больного. Дома не помешает:

• выполнять умеренную физкультуру, желательно до сна. Помогут упражнения, взятые из йоги, занятие пилатесом, также не помешают простые растяжки. Некоторым больным такие гимнастические упражнения полностью купировали симптоматические проявления заболевания, патология полностью исчезала;
• массажные процедуры с тщательным разогревом конечностей;
• принять ванную с контрастным эффектом, чередуя горячую и холодную воду;
• занятие умственным тренингом, при котором прекрасно снимется психоневрологическая напряжённость. У каждого человека есть свои любимые занятия, которые могут помочь бороться с этим недугом;
• применение физиотерапевтических методов лечения в виде парафиновых аппликаций, магнитотерапии, грязелечения. Применять только в индивидуальном порядке;
• желательно отказаться от кофейных, чайных напитков с шоколадом;
• отход ко сну должен быть в одинаковое время. Заснуть и проснуться лучше позднее, тогда днём человек будет бодрым.

Чем лечить из средств народной медицины

При развившемся синдроме беспокойных ног, лечение народными средствами проводят в дополнение к медикаментам.

Когда обнаружилась данная патология, то для улучшенного кровоснабжения нижних конечностей следует выполнять круговые движения ногами, как будто человек крутит педали велосипеда, также можно приседать, выполнять взмахи конечностями. На протяжении дня делать это несколько раз.

Хороший результат даст крапивная ванна для ног, делать которую надо перед сном. При добавлении целебных трав (смородинового листа, калиновых цветков, душицы и шалфея, валерианового корня), снятие нервной напряжённости будет гарантированным. Для приготовления надо 100 г данной смеси залить кипятком 0,5 л, пару часов настоять. Затем надо процедить, добавить в воду, температура которой 35-40ºС. Принимать до 15 минут ежедневно 6-7 раз.

Неплохо выполнять протирку подошвы, щиколоток и голеней используя яблочный уксус или лимонный сок.
Обычная получасовая уличная прогулка либо комнатная ходьба помогут предупредить проявляющиеся приступы. Самым главным является обычная двигательная активность, ни в коем случае при приступе не лежать.

За весь день следует избегать долгих статических перегрузок, особенно при «сидячей» работе. Для ног должна быть специальная подставка.

При начинающемся приступе надо обливать нижние конечности прохладной водой.

Не лишним будет выполнить самомассаж перед отходом ко сну для мышечного расслабления, купирования приступов.

Спать желательно в носках из хлопка, пижаме, содержащей шёлк.

Переедание категорически противопоказано. В пищу следует принимать фрукты, особенно яблоки.

Алкогольные напитки только лишний раз возбуждают нервную систему. Этого следует избегать.

Никотин также провоцирует проявляющиеся симптомы. От него тоже надо отказаться.

Желательно всегда избегать переутомлений, побольше уделять времени для отдыха.

Чай лучше заменить травами с седативным действием: валериановой, зверобойной, пустырниковой, мятной.